循经针刺对慢性稳定性心绞痛患者生存质量影响的临床观察

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1、学位论文循经针刺对慢性稳定性也绞痛患者生存质量影响的临床观察ｆｌｅｃｔｉｎａｃｕｏｉｎｔｓａｌｏｎＴｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｎｅｆｅｃｔｏａｃｕｐｕｎｃ化ｒｅｓｅｇｐｇｓｔａｂｌｅａｎｉｎａａｔｉｅｎｔｓｍｅｒｏｎｕａｌｉｔｏｆＵ化ｉｎｃｈｒｏｎｉｃｉｄｉａｎｇｐｑｙ冷俊艳指导教师姓名：梁繁荣教授硕±专业名称：针灸推拿堂申请学位级别：０巧论文提交时间２０巧年４月论文答辩时间：２年弓直＿：二０—五年五月中文摘要目的：、慢

2、性稳定性也绞痛为载体，比较循经选穴针刺他经选穴针刺与等待治巧。对慢性稳定性也绞痛患者生存质量的影响，探讨循经取穴的特异性效应嫌在全国５个不同省市的大型综合医院招募慢性稳定性也绞痛患者进行多中也、随化、对照临床试验。采用中央随机方法将２４５例受试者随机分为循经针刺组、他经针刺组和等待治疗组。在相同基础西药治疗的同时，循经针刺组取双侧、３、通里，？Ｌ最进行电针治疗，内关他经针刺组取双侧太渊：每周治疗次隔日１次，每次治疗３０分钟，治疗４周，共１２次。等待治疗组仅服用基础西药。整个

3、研究持续２０周，包括基线期４周（入组前），治疗期４周（入组４周），随访？化周期１２周（入组８）。Ｗ患者治疗前后的也绞痛发作次数、也绞痛发作时的疼痛程度（ＶＡＳ）评分和西雅图也绞痛量表（ＳＡＱ量表）各维度（躯体活动受限度、也绞痛稳定状态、也绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度５个维度）的、标准分为评价指标，结合屯血管事件发生率等安全性指标进行循经针刺对慢性稳定性屯、绞痛患者生存质量影响的临床评价。结果：１、基线比较：经过严格筛查最终有２８０例受试者入组本研巧，目前尚有１５例处

4、于随访期，中途脱落、剔除等共计２０例，最终纳入结局分析的共有２４５例受试者。其中男性８５人，女性１６０人；循经针刺组７９例，他经针刺组８４例，等待治疗组８２例。Ｈ组在性别、年龄、体重指数（ＢＭＩ）、基本病情等方面均均一＞０衡致（Ｐ．０５）。？化周期间２、：屯绞痛发作次数、ＶＡＳ评临床效应比较Ｈ姐患者在入组４，分及ＳＡＱ量表不同维度的标准分均较基线期有不同程度的改善，组间、组内比较具有统计学意义。￣（１）循经针刺与等待治疗比较：循经针刺组在入组４１６周期间，患者的也绞痛发作次

5、数、ＶＡＳ评分和ＳＡＱ量表中也绞痛稳定状态、治疗的整体满意度均明？显优于等待治巧组患者（Ｐ＜〇．０５）；躯体活动受限度的评分在入组８化周期间１成都中医药大学硕±学位论文明畳窩于等待治疗组（Ｐ＜０．０５）；整个研究期间两姐患者在对疾病的认知方面无明显差异（Ｐ＞〇．〇５）。（２）他经针刺与等待治疗比较；他经针刺组在入组４周、８周、１６周Ｈ个阶段的也绞痛发作次数明显少于等待治巧组（Ｐ〈〇，入组１２周阶段存在巧数．０５）￣差异（他经针刺组〈等待治疗组）。ＳＡＱ量表中，他经

6、针挪组在入组４１６周期间，患者的也绞痛发作情况和治疗的整体满意度均显著优于等待治疗组（Ｐ〈０．０５）。两组在ＶＡＳ评分和对疾病的认知方面疗效相当．０５。，无明显差异（Ｐ〉０）（３）循经针刺与他经针刺比较；也绞痛发作次数：巧入沮ｒｉ６周期间，循经针刺组患者的发病次数均明显少于他经针刺组（Ｐ＜〇．０５）。ＶＡＳ评分：两组在＾入组４、周阶段并无明显差异（Ｐ〉０．０５），至入組１２１６周阶段，循经针刺组的？ＶＡＳ评分显著低于他经针刺组（Ｐ〈化０５）。ＳＡＱ量表：入组４１６周期间，循经

7、针刺组在也绞痛稳定状态、也绞痛发作情况２个维度上均明显优于他经针刺狙（Ｐ＜０．０５）。治疗的整体满意度方面：两组患者在针刺结束时（入组４周）巧对治疗较满意，两狙间无明显差异（Ｐ〉〇．０５）；针刺治疗结束后的随访期内（入组？８１６周），循经针刺组患者的疗效满意度明显高于他经针刺组（Ｐ〈０．０５）。两组在躯体活动受限度和对疾病认知度上疗效无明显差异（ＰＭ３．０日）。３、安全性评价；兰组均无也血管事件发生，无不良事件、严重不良事件发生。结论：１、在基础药物的治疗上，配合

8、循经选穴针刺或他经选穴针刺治疗均可更好地改善和提高慢性稳定性也绞痛患者的生存质量。２、从本研究现阶段数据分析来看，循经选穴针刺治疗对慢性稳定性也绞痛患者一生存质量的改善和提高优于他经选穴针刺治疗，初步说明经穴效应具有定的循经特异性。关键词：慢性稳定性伯绞痛生存质量循经针刺临床研究２成都中医药大学硕±学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｔａｋｉｎｃｈｒｏｎｉｃｓｔａｂｌｅａｎｉ