延安地区胃癌发生部位的流行病学特征分析

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1、分类号：R573.2单位代码：10719学号：12147003密级：论文题目：延安地区胃癌发生部位的流行病学特征分析论文作者：李雪平指导教师、职称：惠起源教授学科、专业名称：专业内科学提交论文日期：二〇一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学

2、位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：缩略词表英文缩写英文全称中文全称GCga

3、stric/gastriccarcinoma胃癌HPhelicobacterpylori幽门螺杆菌NBINarrow-bandimagingtechnology窄带成像技术EUSEndoscopicultrasonically超声内镜EMRendoscopecolossalresection内镜黏膜切除术ESDendoscopicsubnormaldissection内镜黏膜下剥离术ESEEndoscopicsubnormalexcavation内镜黏膜下挖除术EPMRendoscopicpartialcolossalresection内

4、镜下黏膜分片切除术EVLendoscopicvaricealligation内镜下套扎术SPSSStatisticpackageforsocialscience社会科学统计软件包延安地区胃癌发生部位的流行病学特征分析专业内科学研究生李雪平指导老师惠起源教授摘要【目的】陕北地区是我国胃癌的高发区，收集延安地区具有代表性和影响力的三家医院确诊的胃癌患者的病例，通过对这些患者癌灶发生部位进行相关流行病学资料的回顾性分析，了解2010.1-2014.12年五年间陕西省延安地区居民胃癌发生部位的流行病学特征，为更好的开展胃癌的预防和治疗提供科学依据

5、。【方法】1.收集2010.1-2014.12年5年间陕西省延安市延安大学附属医院、延安市人民医院和延安市中医院三家医院，所有经胃镜室和病理科确诊并且家庭住址属于延安地区的1689例胃癌患者，对其临床流行病学的相关数据资料和胃癌发生部位的相关因素进行统计学分析。2.分析1689例延安地区胃癌患者的一般资料及不同发生部位（包括贲门、胃底、胃体、胃窦、胃角、幽门及大部分或全胃）的胃癌患者在性别、年龄、地域分布、临床分型、组织学分型和分化程度的流行病学特征。【结果】1.1689例确诊的胃癌患者中，胃体癌（34.34%）、全胃或大部分癌（27.2

6、9%）、胃窦癌（22.32%）、贲门癌（11.07%），提示延安地区以胃体部癌最多见。2.从性别上分析，男性患者1307（77.38%），女性患者382（2.62%），且不同部位的胃癌发生率也以男性为主；从发病年龄上分析，近5年来胃癌的发病平均年龄在62.13岁～62.14岁，胃窦部癌发病年龄以40～59岁患者为主，比例高达47.1%；其余部位胃癌发病年龄均以60～79岁患者为主。从职业上分析，农民是胃癌发病的主要人群，占胃癌患者总数的55.2%，且各部位胃癌均以农民为主。从地域分布方面来讲，胃癌主要集中在宝塔区（35.8%）、安塞（12

7、.7%），而黄龙、黄陵县相对较少。3.早期胃癌检出率较低，只占胃癌总数的2.7%。早期胃癌主要集中在贲门、胃体部，占早期胃癌总数的62.86%；进展期胃癌临床分型以溃疡浸润型为主，且各部位胃癌均以BorrmannⅢ为主；组织学上各部位胃癌均以腺癌为主；而鳞状细胞癌仅分布在贲门部,印戒细胞癌主要分布在胃窦部。各部位幽门螺杆菌均以阴性为主；各部位分化程度均以低分化为主。【结论】1.延安地区胃癌的好发部位依次是胃体、胃窦、贲门，以胃体部癌最多见。胃癌发生部位的变化趋势呈现出近端胃癌的发生率上升，胃体、贲门癌的发病率上升尤为明显；远端胃癌的发生率

8、下降，这种变化趋势的影响因素值得进一步研究。2.不同部位胃癌发生率男性均较女性多；各部位胃癌的好发年龄主要集中在中老年人，胃窦部癌以40～59岁患者为主，其余部位胃癌均以60～79岁患者为主；