腰椎滑脱发生部位性别年龄的分布特征

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1、腰椎滑脱发生部位性别年龄的分布特征作者：李金生，符远征，江红辉，王建超【摘要】目的探讨腰椎滑脱好发部位、性别、年龄的分布特征。方法随机取我院(同济医院)骨科2000年1月至2006年12月期间腰椎滑脱手术病例共149例，剔除合并脊柱外伤、先天、手术后、病理性疾病等12例，对其余137例从发病部位、性别、年龄等各方面进行统计学分析。结果女性退行性腰椎滑脱总的发病数是男性的2.48倍；男女各年龄段不同部位、性别腰椎滑脱发病数呈非正态性分布；L4峡部裂性滑脱平均年龄与L5峡部裂性滑脱平均年龄之间有显著性差异；腰椎退行性滑脱发生的平均年龄为51.88岁，比峡部裂性滑

2、脱(46.47岁)发生晚，两者有显著性差异。结论腰椎滑脱发生性别、年龄有显著性差异。女性退行性滑脱的发生率大于男性，40～60岁为腰椎滑脱的高发时段，峡部裂组发生平均年龄早于退行变组。【关键词】腰椎滑脱；峡部裂；部位；性别；年龄Abstract：ObjectiveTodiscussthedistributingcharacteristicsofthelumbarlevel，genderandagebetbarspondylolysisanddegenerativespondylolisthesis.MethodsRandomlyselected149case

3、soperatedonthelumbarspondylolysisordegenerativespondylolisthesisfromJan2000toDec2006，statisticallyanalysethedistributingrelationshipamongthelumbarlevel，genderandage.ResultsTheslipsinenesthaninman.Itisanabnormaldistributionaccordingtotheagebetbarspondylolysisanddegenerativespondylol

4、isthesis.Themeanageissignificantlybeteanageisalsosignificantlybetbarspondylolysisandthedegenerativespondylolisthesis.ConclusionAsignificantrelationshipbetenoreatriskforthedegenerativespondylolisthesisparedtomen.Theaverageageofthespondylolysisisyoungerthanthedegenerativespondylolist

5、hesis.　　Keybar，spondylolisthesis；spondylolysis；level；gender；age腰椎滑脱类型较多，根据改良的Wiltse分型，可以分为先天性或发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性、病理性、手术后等六种［1］，但临床上所见到的腰椎滑脱大部分是因为腰痛或伴神经症状而来就诊的病人，往往是六个因素中的两种或两种以上交杂在一起，给临床进行类似的分类带来困难。目前临床上常以伴峡部裂与否分为峡部裂性滑脱(真性滑脱)，退行性滑脱(假性滑脱)两类。我院2000年1月至2006年12月间行腰椎滑脱手术病例共149例，剔除合并脊柱外伤

6、、先天、手术性、病理性疾病等12例，对其余137例从发病部位、年龄、性别等各方面进行统计学分析，进一步揭示其发病的机制，用于指导临床实践。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　腰椎滑脱共149例，剔除合并脊柱创伤2例，先天性(合并局部腰椎骶化、脊柱裂、侧弯等)4例，手术后6例，病理性0例，其余峡部裂38例，退行性变99例，具体统计见表1。男性年龄20～78岁，女性年龄20～73岁。峡部裂患者中男性年龄21～64岁，女性年龄30～63岁；退行性腰椎滑脱中男性年龄20～78岁，女性年龄20～73岁。所选病例病程最短者半个月，最长者30年余。　　1.2统计学方法　

7、　对上述资料进行χ2检验、正态性分布.国内有人统计，峡部裂引起腰椎滑脱的占15％［2］；山东省立医院统计1999～2001年102例手术的腰椎滑脱症，其中峡部裂57例，退行性滑脱39例［3］。本组实验统计结果表明，退行性滑脱99例，峡部裂性滑脱38例，峡部裂引起腰椎滑脱占27.74％。鉴于临床X线片有时漏诊峡部裂患者且不能准确判断椎管内的结构，有人提出螺旋CT三维重建能准确诊断峡部裂，测量裂隙宽度及椎体滑脱程度，明确峡部裂处及邻近椎小关节周围骨增生和瘢痕增生的范围，并显示椎管和椎间盘形态，清晰显示椎管狭窄和侧隐窝狭窄以及造成神经根受压的原因，为临床治疗及决定

8、手术术式提供更多更可靠的依据［4］。L5椎体峡部裂性