腰椎滑脱治疗

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1、腰椎滑脱治疗方法之非手术治疗对大多数患者有效，非手术治疗包括卧床休息，避免参加腰部负重，扭转、弯腰用力等活动，减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的发生。减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在紙骨上向前滑脱的趋势。加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床

2、面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。当有一定腰部症状时，可行腰部理疗、围腰保护、局部封闭，服用相关药物腰椎滑脱治疗方法之手术治疗对保守治疗无效、严重滑脱、或滑脱进展者；伴发持续性神经根压迫症以及椎管狭窄者。手术的目的是恢复脊柱序列、解除神经压迫、重建稳定脊柱。具体包括：脱位椎体复位、椎管神经根管减压、椎弓根螺钉内固定以及节段植骨融合等步骤内容。经大量临床病例证实，这些手术效果比较理想，病人满意度高,长期随访结果显示远期稳定性好，已成为成熟的标准术式。其中RF-II系统、SRS系统复位、固定功能强大治疗时机经常有门诊病人拿着腰椎滑脱的片子来咨询手术适宜，腰椎滑脱只是一种影像学上

3、的表现，与临床表现有一定的相关性，但并不存在正相关。在临床上，一部分腰椎滑脱无临床表现，仅在做检查的时候发现，这类情况并不需要任何治疗，只需注意观察即可。仅当出现由于腰椎滑脱所致的相应临床症状（腰腿痛,间歇性跛行）后才需要医学干预。但大部分仅需功能锻炼，配合纱物或者理疗对症处理，必要吋腰围保护即可。至于部分人所关心的“瘫痪”问题，完全无必要担心。因为病变的发展是个渐进过程，每个人的病情发展速度和程度均不相同，相当部分病例病情并不会随年龄而加重，相反部分病例可以通过增生获得腰椎自稳，因此无必要进行所谓“预防性手术”。仅少部分腰椎滑脱需要手术治疗。在出现下列情况下就需要考虑手术治疗：1•出

4、现神经受损表现：比如下肢长时间的麻木，部分肌肉肌力明显减退并引起相应功能减退；大小便功能障碍等等。2•症状较重，影响正常工作、生活，非手术治疗无效。腰椎滑脱症的临床表现比较有特点，一般休息时大部分症状消失甚至状如常人。而站立行走动时就出现腰腿疼痛，尤其是间隙性跛行