康复护理临床路径对住院脑卒中患者预后的影响

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1、分类号：R47密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文康复护理临床路径对住院脑卒中患者预后的影响于绍霞指导教师温肇霞副教授学科专业名称护理学论文答辩日期2015年5月27日康复护理临床路径对住院脑卒中患者预后的影响摘要目的探讨康复护理临床路径对脑卒中患者预后的影响，以提高护理工作效率，改善脑卒中患者生活质量，为护理临床工作提供理论依据。方法选择2013年1月—2013年12月符合入选标准的脑卒中患者120例作为研究对象，以随机抽样法分为试验组60人和对照组60人，在药物治疗的同时，试验组按康复护理临床路径实施健康教育，对照组采用传统的健康教育模式，比较两组患者在

2、基线、14天、30天的认知功能、焦虑程度、日常生活活动能力、吞咽功能的差异。认知功能采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估，焦虑程度使用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定，日常生活活动能力评价采用Barthel指数，吞咽功能采用洼田评分的方法。结果对照组与试验组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度等方面无统计学差异（P＞0.05），在干预前认知功能、焦虑程度、日常生活活动能力、吞咽功能的基线数据均无统计学差异（P＞0.05），在干预后14天、30天两个时间点的认知功能、日常生活活动能力、吞咽功能比较，差别具有统计学意义（P<0.05）；试验组干预后14天、30天均较干预前焦虑程度降

3、低（P<0.01或P<0.05）；对照组在干预后30天仅躯体因子分较干预前降低(P<0.01)。结论康复护理临床路径能改善脑卒中患者认知功能，减轻焦虑，提高患者的日常生活活动能力，改善吞咽功能。关键词：康复护理；临床路径；认知功能；日常生活活动能力；吞咽功能AbstractObjectiveTodeterminetheinfluenceofrehabilitationclinicalnursingpathways（CNP）onpost-strokefunctions.MethodsUsetheconveniencesamplingmethodtoinvestigate120pat

4、ientsreceivingdrugtreatmentweredividedintotwogroups:experimentalgroup(60)andcontrolgroup(60).Theexperimentgroupreceivednursinginterventionaccordingtotherehabilitationnursingclinicalpathways.Thecontrolgroupreceivedtraditionalnursingintervention.Thecognitivefunctionandanxietywerecomparedwhenadm

5、ission,14daysand30daysafterstrokeonset.TheMontrealCognitiveAssessment(MoCA)wasusedtoassesscognitivefunctionandHamiltonAnxieyScale（HAMA）wasusedtoassessactivitiesofdailyliving.Barthelscorewasusedtoassessactivitiesofdailyliving.Kubotadryingwatertestwasusedtoassessimpairedswallowing.ResultsTherei

6、snodifferencebetweenthecontrolgroupandexperimentalgrouponage,gender,couseofdisease,NIHSS,cognitivefunction,anxiety,Barthelscores,swallowingonbaseline(P＞0.05).Comparedwiththecontrolgroup,theMoCAscores,HAMAscores,BarthelscoresandKubotadringwatertestoftheexperimentalgrouphaveimprovedsignificantl

7、yat14daysand30daysafterstrokeonset(P﹤0.05).Theanxietyoftheexperimentalgrouppatientsimprovedafterconductedat14and30daysafterstrokeonset(P<0.01orP<0.05),whileonlythefactorscoresofsomatizationofcontrolgroupdecreasedat30daysafterstrokeonset(P<0.0