应用扩散峰度成像观察慢性酒精依赖患者脑结构改变

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1、分类号：R-81学校代码：10062密级：学号：2012602556硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：应用扩散峰度成像观察慢性酒精依赖患者脑结构改变TITLETheapplicationofDKItodetectbrainstructuralchangesinpatientswithchronicalcoholdependence一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：范翔指导教师：刘筠教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R-81学校代码：10062密级：学号：2012602556学

2、位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：应用扩散峰度成像观察慢性酒精依赖患者脑结构改变TITLETheapplicationofDKItodetectbrainstructuralchangesinpatientswithchronicalcoholdependence一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：范翔指导教师：刘筠教授导师组成员：许亮副主任医师天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进

3、行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属

4、于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：应用DKI技术观察CAD患者脑组织微结构改变，并探讨CAD患者大脑微结构异常与神经心理功能损害之间的关系。对象和方法：本研究共收集CAD患者19例，健康志愿者17例，应用SimensSkyra3.0T超导型磁共振扫描仪，标准20通道头颈联合线圈，全部行头部T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及DKI扫描。首先，从DKI扫描数据中提取DTI数据，应用TBSS方法分析两组脑白质差异，获得标有差异脑区的FA纤维骨架图。然后，应用DKE

5、软件处理原始DKI数据，分别得到两组的MK参数图；再运用SPM组件对两组MK值进行处理分析，得到标有差异脑区的t-map；最后将MK参数图与t-map相整合，从而获得标有差异脑区的MK-t-map，从全脑水平评估脑组织微结构改变。在FA纤维骨架图及MK-t-map所得差异脑区勾画ROI，分别测量两组各脑区FA及MK值，并将其与MoCA量表评分之间进行Pearson相关分析。结果：6例CAD患者于常规MRI扫描表现为明显的脑萎缩，其中额叶萎缩4例，而健康组未发现脑质形态学改变。DTI数据处理结果表明，CAD组与健康组双侧辐射冠、胼胝体膝

6、部、体部、压部、右侧内囊后肢、视辐射、大脑脚FA值差异有统计学意义（P<0.05）。健康组左侧及右侧辐射冠、胼胝体膝部、体部、压部、右侧内囊后肢、视辐射、大脑脚的平均FA值依次为0.6885±0.0388、0.6854±0.0346、0.8422±0.0154、0.8105±0.0248、0.8673±0.0266、0.6676±0.0572、0.6605±0.0440、0.7613±0.0624，CAD组依次为0.6574±0.0178、0.6623±0.0165、0.8189±0.0178、0.7925±0.0215、0.8065

7、±0.0175、0.6120±0.0478、0.5539±0.0511、0.6758±0.0590，以上各脑区CAD组的FA值较对照组均减低，差异有统计学意义（P<0.05）。DKI数据处理结果表明，两组胼胝体体部、压部、左侧小脑半球、桥臂的MK值存在统计学差异（P<0.05）。健康组胼胝体体部、压部、左侧小脑半球、桥臂的平均MK值依次为0.9012±0.0656、1.1085±0.1138、0.9974±0.0550、1.4002±0.0979，CAD组依次为0.7501±0.0949、0.9532±0.1405、0.9358±0.

8、0600、1.2395±0.0738，以上各脑区CAD组的MK值较对照组均减低，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究未发现CAD组的FA值、MK值较对照组增高的区域。CAD组胼胝体压部的FA值与MoCA评分、左侧桥臂