寒温并用法银翘柴桂方治疗流行性感冒的临床优化研究

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1、分类号Ｒ２５６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级公巧学号撕。巧５的０５＾户抑［中（Ｉ為乂緣ｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍｍＢｍｍｍｍＨｍｍｍＫｏｍＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（港澳台、境外生）寒温并用法银翅柴栓方治疗流行性感冒的瞄床优化研究学位申请人李春生指导教师姓名左俊跨专业备称中医内科学申请学位类型

2、科学学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其它个人。或集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集待，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名至表芝．日親女月＞＾日关于学位论文使巧授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学

3、位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阁本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其它复印手段保存巧汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者簇名￥《论文导师签名＾／曰期：為？《年ｒ月〉《曰．中文摘要一流行性感冒在中医是属于外感疾病的范畴，病患旦染病，临床表现常常可Ｗ出现发热恶寒，头痛，鼻塞流鼻涕，全身酸痛，咽喉疼痛，口干渴，舌质红，舌苔白或薄

4、黄＞脉浮兼数的证候。流行性感冒具有病程发展快，有强烈传染力等特点，病患在患病过程中除了感到极度不适外，若未得到及时适当的医疗照顾，甚至可危及生命，一如１９１８年发生的西班牙流感就至少造成２千万人死ｔ，最近次２００９年发生的Ｈ１Ｎ１流感也造成近两万人死亡。中医学在过去两千多年用中药方剂临床实证治疗外感热病一，己经得到许多有效治疗流行性传染病的方法与经验，中国医家就利用这套实证中医理论，包含其中主要的伤寒学说与温病学说，用在实际临床诊断、辨证论治与处方，也得到许多实证疗效不错的配

5、方。近世的中国中医也利用古代医家流传下來的经验与理论一一些验方都可提，建立些可供参考的治疗方案，诸如寒温并用法或，供治疗流行性感冒病患的参考。本研究即是希望参考过去流行性感冒流行期间，中医治疗流行性感冒有很好疗效的配方，银經散配伍柴胡桂枝滅所形成的银翅柴桂散，一步加Ｗ改良优化进，将成本较高且具有毒性的重楼及易使脾胃虚寒患者产生腹泻副作用的玄参从原先的配方中去除，并加入民间常用来清热解毒，利咽消肿的岗梅根一一方面利用其甘苦寒的药性药味清热解毒增加疗效药草，，另方面也希望利用它改

6、良药剂的口感，使病患更易入口服用，同时也因为岗梅根价格低廉，药材容易取得，能够在未来成为，使得优化后的银翅柴桂方配方更容易为病患接受临床流行性感冒一个经济实惠且有效的参考配方。本研究即是将此优化之后的银翅柴桂方应用于临床流行性感冒病患验证其疗效一，希望此配方能进步应用在对流行性感冒相关疾病之治疗。研究目的：（１）流行性感冒除了使患者身体极度不适外，严重时更会使患者死亡。类似的中药银翅柴桂散配方已验证对流感患者有不错的疗效，希望优化后的银翅柴桂方对流行性感冒患者有更好的疗效

7、。（２）原先银翅柴枉场配方的重楼具有成本高且有毒性的缺点，需要将其从原配方中移除来改善这些缺点。（３）原先银翅柴桂颗粒配方易有恶也、呕吐、腹泻的情形，希望新配方中的岗梅根取代原配方的玄参－，改善副作用。（４）岗梅根价位低廉且民间单用对感冒及流感症状都可缓解，可改善原配方的重楼成本高且有毒性的缺点，使未來的配方更能被病患所接受。一一银（５）原先银翅柴桂颗粒配方药味较重，岗梅根则是般凉茶材料之，优化后的翅柴桂方口感更能被接受。研究方法：Ｉ研究方法采用随机取样自广州

8、中医药大学第一附属医院就诊的流感患者，将这些符合流行性感冒诊断标准的患者随机分成Ｈ组，分别为中药基础方组，中药优化方组Ｗ及采用西药奥司他韦治疗的西药组，针对这些流感病患服用药物后的各项重要流行性感冒疾病的生理体征反应，进行记录与评分，最后用统计软件变异数差异分析验证各组药物对流行性感冒患者是否有显着疗效。研究结果：１．：中药优化方组基础方组及西药纪的整体疗效分别为在整体疗效方面，中药９５．５６％９３．３３％及