安神方治疗成人原发性失眠的疗效及其对hama评分的影响

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕壬学位论文安神方治疗成人原发性失取的疗效及其对ＨＡＭＡ评分的影响ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＡｎｓｈｅｎＦａｎｇｆｏｒｔｈｅａｄｕｌｔｓｗｉｔｈｒｉｍａｒｐｙｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｓｏｎＨＡＭＡｓｃｏｒｅ局媛导师姓名陈宝田教授专业名称中西医结合临巧培养类型学术型论文提交日期２０１５年３月２０日南方医科大学２０１２级硕击学位论文安神方治疗成人原发性失

2、眠的疗效及其对ＨＡＭＡ评分的影响ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＡｉｉｓｈｅｎＦａｎ化ｒｔｈｅａｄｕｌｔｓｇｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｓｏｎＨＡＭＡｓｃｏｒｅ课题来源：学校自选项目学位申请人高媛导师姓矣陈宝田教授专业若称中西匿结合临床培养类型学术型培养层次硕壬所在学院中医药学院答辩主席郭娇教授答辩委哀吴万艰教授蔡业峰教授谢讳教授李娟教授陈宝田教授２０

3、１５年３月２０日广州硕去学位论文安神方治疗成人原发性失眠的疗效及对ＨＡＭＡ评分的影响硕±研究生：高媛指导老师：陈宝田教授摘要研究背景失眠是Ｗ入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理一１。需求的种主观体验，常影响白天社会功能，是最常见的睡眠障碍性疾患［］一２７％ＷＨＯ的项调查研究显示，全球受睡眼障碍困扰的人约［２］，他们中有１７％为重度失眠［３。其中，美国睡眠障碍的人群大约为１／３，日本为２１％，法国为］１９％，加拿大为１７．８％，芬兰为１１．９％［４］。失眠

4、，冠也病和症状性糖尿病共同的独立危险因素。、抑郁、、。［Ｕ其患者常伴情绪障碍，尤其是焦虑紧张激惹等此外，上述情绪障碍亦加重失眠５。［］陈宝田教授自创的安神方实由小柴胡汤，再、桂枝汤、柴胡加龙骨社顿汤加安神、养也、定志、抗抑郁中药组合而成。己有研究闷虽示，柴胡桂枝汤可改善患者的焦虑抑郁状态，缘于其明确的催眠镇静作用；柴胡加龙骨牡嘘汤显著延长大鼠睡眠时间；且方中含有的夜交藤蔥酿类、巧类及黄醒类物质，具有缩短实验动物入睡时间、改善睡眠效率的作用；安仁皂巧提取物能增加动物。闽下剂量戊己比妥钢睡眠时间

5、，亦由于其所具有的镇静催眠作用安神方不仅能缩短入睡时间。、増加睡眠总量，且更偏重于增加深睡眠和ＲＥＭ睡眠时间［６］此外，，安神方能提高失眠大鼠ＧＡＢＡ含量减低ＧＬＵ含量，海马部神经递质含量与药物浓度呈正相关。且其亦能改善焦虑、抑郁状态，从而更好的帮助睡眠７。［］Ｉ？研究目的探讨安神方治巧成人原发性失眠的巧效及对肝肾功能和焦虑评分的影响。研究方法选取２０－１２年１１月２０１３年１０月就诊于南方医科大学附属南方医院口诊及病房有完全病史的的成人原发性失眠患者２５１例。参照中华医学会

6、精神病学分会编纂的《中国精神障搏分类与诊断标准第Ｈ版（精神障碍分类）》中的诊断标准。中医分型按王永炎主编，１９９７年上海科学技术出版社出版的《中医内科学》中的辩证分型。纳入标准－ｎ：①符合《中国精神障碍分类和诊断标准第三版》ＣＣＭＤｉ（）；８－６５②年龄１岁患者；⑨签定知情同意书。、排除标准：①非原发性失眠患者：药物、环境、精神躯体原因引起者；：②合并全身其他系统严重疾病可能干扰结果者；⑨影响信息反馈者如精神类疾病患者一、有口语或书写交流障碍者、不愿意配合调查者：④筛选前周服用过抗精神病

7、药、抗抑郁药或其他作用于中枢神经系统的药物；⑤近１年内有药物或酒精依赖或滥用；⑧在试验期间可能怀孕、妊娠期、辅乳期妇女。脱落、剔除、全面终止标准；１．脱落：已经入组但未能完成临床方案的病例，如：患者依从性差、自行退出及失访。对于脱落的病例应解释其原因，，若有基线药效数据者可将其最一后次的主要巧效指标结果转接为最终结果进行统计分析。２．剔除：剔除的病例应说明原因，不进行统计分析。包括下情况：①误诊、误纳组后未服用过试验药物良事件或不良反应而不；②入；⑨出现严重不适应继续接受治疗者；④入组后服用

8、其他帮助睡眠药物，干扰试验结果者：⑤不能坚持服药者；⑧入组后没有１次安全及疗效评定；⑦试验巧程中其他严重违反试验方案者。３．全面终止研究：①方案存在重大失误；②研究过程中发现严重安全性问题；⑨药物疗效严重欠佳Ｗ致无继续研究的必要性。ＩＩ硕去学位论文参照一９９７《睡眠障碍量