孕妇尿碘与甲状腺功能关系的探讨

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1、分类号：密级：公开学号：2012409070单位代码：10759石河子大学硕士学位论文孕妇尿碘与甲状腺功能关系的探讨学位申请人丁凤娇指导教师程江教授申请学位类别临床医学硕士专业名称临床检验诊断学研究领域临床分子生物学诊断所在学院医学院中国·新疆·石河子TheanalysistherelationshipbetweenthepregnantwomenurineiodineandthyroidfunctionADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMast

2、erofMedicineByDingFeng-Jiao(Clinicallaboratorydiagnosis)DissertationSupervisor:Pro.ChengJiangJune,2015摘要目的：掌握石河子地区孕妇尿碘水平、为该地区防治碘缺乏病工作提供科学的理论依据。初步探讨孕妇尿碘与甲状腺功能之间的关系，降低孕期甲状腺疾病的患病率。为更好的实施我国倡导的优生优育政策提供基础保障。方法：1、随机选取2014年1月-2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院行产前检查及入院待产且在石河子地区居住5年以上的孕妇，共610人，年龄19-45岁（28.64±4.94岁）。随机选取

3、同一时间段来我院健康体检人员，共130人，年龄18-48岁（27.61±4.23岁）。2、孕妇的尿碘检测采用砷铈消化原理的方法在全自动生化分析仪上完成；甲状腺功能三项在贝克曼全自动微粒子化学发光分析仪上进行检测。3、采用非参数检验分析评价石河子地区孕妇碘营养状态。分析不同来源地、不同学历、不同年龄段、不同妊娠期之间的孕妇缺碘率之间是否存在差异；用卡方检验分析妊娠期间甲状腺疾病的患病率在不同妊娠期组间、不同碘营养状态之间的差异性。显著性水准α设置为0.05。结果：1、610例孕妇尿碘水平为25.6-1084.2μg/Ｌ，中位数为180.0μg/Ｌ。研究对象中各学历组、不同来源地组孕妇尿碘＜150

4、μg/Ｌ的人数所占的比例均小于50%，不同学历组间、不同来源地组间缺碘率差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段组、不同孕期组各组间尿碘水平无显著差异（P>0.05）。2、妊娠不同时期血清TSH水平均低于非妊娠期。T1期与非妊娠期、T2期、T3期比较各组间差异有统计学意义(P<0.05）；T3期与非妊娠期比较差异无统计学意义（P>0.05)。妊娠期FT4水平与非妊娠期比较呈先升高后下降的趋势。T1期与非妊娠期比较差异无统计学意义（P>0.05)；T2期、T3期与非妊娠期之间差异有统计学意义（P<0.05）；T1期与T2期、T3期之间、T2期与T3期之间比较差异有统计学意义（P<0.05）

5、。妊娠期FT3水平变化幅度较小，随着妊娠周数的增加呈逐渐下降的趋势。T1期、T2期与非妊娠期；T1期和T2期、T2期和T3期各组间差异均无统计学意义(P>0.05)；T3期与非妊娠期、T1期比较差异有统计学意义（均P<0.05)。3、妊娠期临床甲减、亚临床甲减和低T4血症的总患病率分别为1.3%、5.2%和1.6%；碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量各组在临床甲减、亚临床甲减和低T4血症方面之间比较差异均无统计学意义（均P>0.05)。结论：石河子地区孕妇碘营养处于适宜水平，碘缺乏和碘过量的风险较小，应坚持目前的食盐加碘的防治措施，实时开展尿碘监测。孕妇碘营养缺乏率与年龄和妊娠时期无关，与孕妇学

6、历和来源地有关。低学历和来自团场的孕妇碘营养缺乏率更高。妊娠期碘营养状态与亚临床甲减及低T4血症的患病率均呈“U”字型曲线关系，即碘缺乏和碘过量均会使妊娠期亚临床甲减及低T4血症的患病率升高。关键词：尿碘，孕妇，甲状腺功能，全自动生化分析仪IAbstractObject:TodiscusstheurineiodinelevelofpregnantwomeninurbanareasofShihezi,andmakemorescientifictheoryforthepreventionofiodinedeficiencydisorders(IDD).Makeapreliminarydiscuss

7、ionbetweentheurineiodineofpregnantwomanandthyroidfunction,thusreducingtheprevalenceofthyroiddiseaseinpregnancy.Andmakeabetterimplementontheadvocatingofeugenicpolicies.Methods:1.610pregnantwomenwereran