绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系

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1、绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系作者：朱麒钱俞利红周晓平官莉莉斯徐伟楼大钧【摘要】目的探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为106μg/L，甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P<0.01），且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中，尿碘浓度>300μg/L,患者分布频率显著高于对照组（P<0.01）；尿碘与甲状腺功

2、能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节有无之间无明确的相关性。结论绍兴地区属于碘充足地区，碘过量会增加甲状腺疾病发生率，尿碘测定有助于指导个体化补碘。【关键词】甲状腺疾病尿碘　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetoneincludingFT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAbandurinaryiodinebetalcontroleasured.ResultsTheurinaryiodinemedianinnormalcontrolinShaoxinged

3、ianinthyroiddisfunction、goiter、thyroidnodaldiseasealcontrolgroup,anddistributionfrequencyofiodineconcentrationover300μg/Luchhigherinthyroiddiseasesgroupthanincontrolgroup（P<0.001）.Thereones、thyroidnodule.ConclusionTheiodineuptakeinshaoxingissufficient,yettheincreasedupta

4、keofiodineincreasestheincidenceofthyroiddiseases.Themeasurementofurineiodinehelpstoguideiodinesupplyinindividual.　　【keyol/L，FT3>5.7pmol/L；亚临床甲状腺功能亢进：TSH<0.35uU/L，FT4、FT3正常；甲状腺功能减低：TSH>5.0uU/L，FT4<9.0pmol/L；亚临床甲状腺功能减低：TSH>5.0uU/L，FT4正常。　　1.5统计学方法　　采用SPSS10.0统计

5、软件，对数据进行单因素方差分析、非参数检验和相关分析。以P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1各组尿碘中位数和频数分布　　见表1。表1各组尿碘中位数和频数分布(略)注：甲状腺肿为甲状腺功能异常者组中的甲状腺肿患者；与对照组比较，Ｐ＜0.01　　2.2不同TSH水平中尿碘中位数和频数分布　　见表2。三者间差异无显著性（P>0.05）。表2不同TSH水平中尿碘中位数和频数分布(略)注：甲减指甲状腺功能减退包括亚临床甲减；甲亢指甲状腺功能亢进，包括亚临床甲亢；功能正常指TSH在0.35-5.0uU/L　　2.3甲状腺抗体不同

6、水平与尿碘中位数和频数分布　　见表3。两者差异无显著性（P>0.05）。表3不同TSH水平中尿碘中位数和频数分布(略)注：TGAb阳性指TGAb>34IU/L，TPOAb阳性指TPOAb>12IU/L　　2.4尿碘与甲状腺有关功能指标及甲状腺结节之间相关性　　见表4。尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节之间无明确的相关性。表4尿碘与FT3、FT4、TSH、TPO、TGA及甲状腺结节相关性研究（略）　　3讨论碘元素是人体不可缺少的营养物质，缺乏时肢体会出现一系列的障碍，主要表现为甲状腺肿、甲状

7、腺功能减退、脑发育滞后和智力下降等。通过数十年的努力，采取以食盐加碘方式为主的综合性防治措施，使我国IDD（iodinedeficiencydisorders）防治工作取得了巨大的成就。但是近几年来发现随着碘摄入的增加，甲状腺疾病发病率出现增加趋势。由于肾脏是碘的主要排泄器官，因此，碘的营养状况可以用尿碘排泄量来表示［１］。本研究通过测定甲状腺结节、甲状腺功能异常和甲状腺正常者的尿碘含量来了解甲状腺疾病与尿碘含量之间的关系。本组甲状腺疾病患者中，男女构成比有明显差异，女性患者远远多于男性患者，考虑女性患者甲状腺疾病除了碘因素外，还与月经周期、

8、妊娠等机体对甲状腺素需要量增加及周期改变有关。由表1可知，甲状腺结节、甲状腺功能异常患者的尿碘中位数显著高与甲状腺正常组，且碘摄入过多者即尿碘浓度高于300μg/L