绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.doc

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1、绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系作者：朱麒钱俞利红周晓平官莉莉斯徐伟楼大钧【摘要】目的探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为106μg/L，甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P<0.01），且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中，尿碘浓度>300μg/L,患者分布频率显著高于对照组（P<0

2、.01）；尿碘与甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPO、TGA）及甲状腺结节有无之间无明确的相关性。结论绍兴地区属于碘充足地区，碘过量会增加甲状腺疾病发生率，尿碘测定有助于指导个体化补碘。【关键词】甲状腺疾病尿碘　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthyroiddiseaseandurinaryiodineinShaoxing.MethodsThethyroidhormoneincludingFT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAban

3、durinaryiodinebetweenthyroiddiseaseandnormalcontrolweremeasured.ResultsTheurinaryiodinemedianinnormalcontrolinShaoxingwas106μg/L,theurinaryiodinemedianinthyroiddisfunction、goiter、thyroidnodaldiseasewashigherthanthatinnormalcontrolgroup,anddistributionfrequencyof

4、iodineconcentrationover300μg/Lwasmuchhigherinthyroiddiseasesgroupthanincontrolgroup（P<0.001）.Therewasnocorrelationbetweenurinaryiodineandthyroidhormones、thyroidnodule.ConclusionTheiodineuptakeinshaoxingissufficient,yettheincreaseduptakeofiodineincreasestheinc

5、idenceofthyroiddiseases.Themeasurementofurineiodinehelpstoguideiodinesupplyinindividual.　　【keywords】thyropathyurineiodine　　自从我国实施全民碘化食盐以来，对预防碘缺乏性疾病的发生有了很好的效果。随着人体摄碘量的增加，尿碘增加，甲状腺容积减少，地方性甲状腺肿的发病率有所下降；同时，碘摄入量的增加可能也会增加甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减低）及自身免疫性甲状腺疾病的发生率。本研究旨在

6、通过测定在本院就诊的甲状腺疾病患者的尿碘浓度和甲状腺功能，了解摄碘量（尿碘）和甲状腺功能异常之间的相关性及绍兴地区目前摄碘量的现况，从而对甲状腺功能异常者的摄碘量和绍兴地区的食盐碘化量的标准提供科学依据。　　1资料与方法4　　1.1一般资料　　选取2004年7月至2005年7月在本院就诊的甲状腺疾病（包括甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、亚临床甲状腺功能减低和甲状腺自身抗体阳性但甲状腺功能正常及甲状腺结节）103例，其中男9例，女94例，年龄（37.3±11.8）岁。另取健康对照75例，其中男39例

7、，女36例，年龄(40.16±16.17)岁。两组均排除：近期（6个月）内有冠脉造影、ERCP等使用碘造影剂者，使用胺碘酮药物者，孕妇，糖尿病患者，肾功能异常者。　　　1.2标本采集　　所有对象均留取清晨空腹尿样，按100：1加入70％浓盐酸，集中送检，测定并记录尿碘含量；采集两组血清，测定相应甲状腺激素、TSH、TPOAb、TGAb含量。　　1.3标本检测方法　　血清TSH、FT3、FT4及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测：用间接免疫荧光酶法，试剂盒购自Architect公司；尿

8、碘测定：采用温和酸消化砷铈催化分光光度法（国家标准化尿碘测定方法）测定尿碘浓度（由绍兴市疾病控制中心统一测定）；甲状腺B超检查：采用美国产CICUSON超声诊断仪，以10MHz探头测定甲状腺各径大小、结节数量及结节大小。　　1.4诊断标准　　甲状腺功能亢进：TSH<0.35uU/L，FT4>20.5pmol/L，FT3