基于奥马哈系统建立的干预方案对老年housebound的干预效果

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1、中图分类号：R473.2论文编号：HBLG2015-067UDC：密级：公开硕士学位论文基于奥马哈系统建立的干预方案对老年housebound的干预效果作者姓名：宋玉钰学科名称：护理学研究方向：老年慢性病与护理教育学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年6月12日申请学位类别：医学硕士导师姓名：邢凤梅单位：华北理工大学护理与康复学院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2015年6月9日答辩委员会主席：田喜凤关键词：奥马哈系统；干预；housebound；效果唐山华北理工大学2015年6月TheInterventionEffect

2、ofInterventiononElderlyofHouseboundBasedonOmahaSystemDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicineBySongYuyu(Nursing)Supervisor:ProfessorXingFengmeiJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取

3、得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论

4、文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的探讨应用奥马哈系统建立的干预方案对老年housebound的效果，为社区制定老年housebound的干预措施提供参考依据。方法2013年7月～2013年10月对唐山市363个住宅社区和保定市159个住宅社区进行整群抽样，分别抽取唐山钓鱼台社区和保定中华小区，对这两个社区里的1359名老年人进行housebound筛查，共筛查出housebound老年人215人，以这215名housebound老年人为对象，任意从随机数字表中的某一行

5、某一数字开始连续抄录215个数，将符合纳入标准的215例housebound老年人按入户的先后顺序编号，编号对应的随机数为单数者进入干预组，双数则进入对照组，最终干预组107人，对照组108人。干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行为期6个月的干预。对照组为空白对照。干预0、6个月时分别应用奥马哈结局评价表、ADL量表、GDS量表、生活质量量表、社会支持量表进行效果评价，并采用SPSS13.0进行数据分析。结果干预前，两组老年人奥马哈评价系统四个领域问题得分状况、ADL状况、抑郁状况、生活质量状况和社会支持水平比较，差异

6、均无统计学意义（P＞0.05）。1两组老年人在奥马哈系统四个领域各问题的得分比较：干预后，在环境领域方面，干预组患者除收入外，卫生、住所环境、邻里安全三个问题得分均优于对照组患者（P＜0.05）。在社会心理领域方面，干预组患者各项问题得分均高于对照组患者（P＜0.05）。生理领域方面，干预组患者的听力、视力、疼痛、循环、呼吸各个项目得分均高于对照组患者（P＜0.05），但神经-肌肉-骨骼功能这一问题两组患者的得分状况并没有明显差异（P＞0.05）。在健康行为领域方面，除了睡眠/休息这一问题外，身体活动、营养、药物治疗方案、健康照顾的督导、自我照顾这四个问

7、题的得分均优于对照组（P＜0.05）。2两组老年人ADL和生活质量状况的比较：干预后，干预组老年人ADL功能有所改善，功能障碍的人数少于对照组，且生活质量总分以及各维度得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3两组老年人抑郁和社会支持状况比较：干预后，干预组老年人抑郁状况有所改善，抑郁人数明显少于对照组，社会支持总分、主观支持维度得分以及对支持利用度维度的得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但实施的系统干预对客观支持维度得分的影响不明显（P＞0.05）。结论1应用奥马哈系统建立的干预方案，可以改善老年housebound患者

8、在奥马-I-华北理工大学硕士学位论文哈系统中的环境领域、社会心理领域、生理领域、