社区干预指导对老年抑郁症的效果探究

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1、社区干预指导对老年抑郁症的效果探宄黄珊1黄惜惠2罗石友3(1广东省深圳市龙岗区龙岗中心医院龙丙社康中心广东深圳518000)(2广东省深圳市龙岗区龙岗中心医院爱联社康中心广东深圳518000)(3广东省深圳市龙岗区龙岗中心医院龙东社康中心广东深圳518000)【摘要】目的探讨社区干预指导对老年抑郁症的作用效果。方法选择2010年1月到2011年12月在不同的2个社区的老年抑郁患者71例患者，一个社区36例老年抑郁患者作为对照组，进行常规家庭干预。另一个社区35老年抑郁患者例作为研究组，在对照组基础上进行社区干预。两组患者应用老年抑郁量表(GDS)、Hamilton抑郁量表(HA

2、MD)测定患者干预前后的分值，并进行比较。结果与干预前比较，研究组患者GDS、HAMD得分均有明显改善，差异显著，有统计学意义(p<0.05)o干预后，与对照组GDS、HAMD得分评分比较，研宄组GDS、HAMD得分明显下降。差异显著，有统计学意义(p<0.05)。结论社区干预指导老年抑郁症，显著效果，在该病的预防、治疗上有重要指导意义。【文献标识码】A【关键词】社区干预抑郁症老年【中图分类号】R473.2【文章编号】2095-1752(2013)19-0141-02老年抑郁症是老年人常见心理疾病，影响患者的生存质量，严重者引起患者的厌世和死亡。由于老年抑郁导致长期情绪低落，因

3、而很容易引发癌症、高血压、心肌梗塞和冠心病等身体疾病［1,2］。研宄表明，老年抑郁症患者自杀的几率比较高，医务人员应该重视老年抑郁症患者的心理问题,改善老年人的身心健康［3,4］。木研究通过对老年抑郁症患者的多种方式的社区干预，达到改善老年抑郁症的效果。选择2010年1月到2011年12月社区的老年抑郁患者实施社区干预，疗效显著，现报道如下：1临床资料与方法1.1研究对象选择2010年1月到2011年12月在不冋的2个社区的老年抑郁患者71例患者，男性患者31例，女性患者40例;年龄60〜79岁，平均67.5±6.5岁;病程1.8〜12年，平均7.6&plUsmn

4、;1.5年。一个社区36例老年抑郁患者作为对照组，男性患者16例，女性患者20例;年龄60〜78岁，平均67.8±6.4岁;病程1.9〜12年，平均7.8±1.6年。另一个社区35老年抑郁患者例作为研究组，年龄61〜79岁，平均67.7±6.1岁;病程1.8〜13年，平均7.3±1.6年。两组患者年龄、性别、病程无显著性差异，没有统计学意义(p>0.05)o1.2患者入选标准:患者年龄在60〜80岁之间;患者老年抑郁量表(GDS)评分在11〜30分之间;入选患者长期居住在社区，没有严重的器质性精神疾病或躯体疾病；患者知情，

5、并自愿参加本次研究。1.3方法对照组老年抑郁患者，进行常规治疗。研究组老年抑郁患者在对照组基础上进行社区干预。开展老年抑郁患者座谈会以及开设心理健康知识讲座，查找社会生活中出现的心理问题进行分析、讨论和总结，促使老抑郁患者更全面地了解自己并且病情，形成正确、完整、科学的认知评价系统［5】。社区干预人员深入患者家庭，帮助老年抑郁患者进行心理疏导，鼓励老年抑郁患者与社会多接触，在社区内开办老年人活动中心，开展各种娱乐活动，鼓励老年抑郁患者间互相交流思想，抒发感情，使他们感受各方面全方位的照顾和关怀［6,7］。1.4评价方法患者干预前，干预6月后采用GDS量表评定其抑郁症状减轻程度。

6、GDS量表有30个问题，GDS总分为30分。0〜10分，为正常范围即无抑郁;11〜20分为轻度抑郁;21〜25中度抑郁;26〜30分为重度抑郁［8］。采用中国精神障碍分类及诊断手册(CCMD-III)的Hamilton抑郁量表(HAMD24项量表)测量老年干预前后抑郁的评分，比较差别。HAMD24项量表的评分标准:≥20分为抑郁。1.5统计学方法所得数据采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用以均数±标准差(x-±s)表示，计数资料采用X2检验，组间比较用t检验；P<0.05为差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组抑郁症状减轻程度比较与干预

7、前比较，研究组患者GDS、HAMD得分均有明显改善，差异显著，有统计学意义(p<0.05)o干预后，与对照组GDS、HAMD得分评分比较，研究组GDS、HAMD得分明显下降。差异显著，有统计学意义(p<0.05)o见表1，表2。表1.两组干预前后GDS评分比较注：与本组干预前比较aP<0.01;与对照组干预6个月后比较bP<0.053讨论目前，随着我国科学的发展，社会的进步，医疗和经济水平的不断提高、公民的人均寿命的已经增加，我国已经进入老龄化社会，工作压力增大、生活节奏加快、家