基于中医传承辅助平台分析古籍医案中类风湿关节炎的方药规律

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1、分类号Ｒ２５９学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１１０２１４６ｆ这户抑（牛度為乂緣Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文基于中医传承铺助平台分析古籍医案中类风湿关节炎的方药规律＇－■古－■．．■学位申请人湿Ｌ乃楚；５指导教师姓名郭新峰专业名称中医内科学‘申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的学位

2、论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的硏究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．曰期；ｒ年月曰六５／ｊ又今］关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学

3、位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名屉５辕论文导师签名公＾曰期年月曰＾摘要目的：本研究通过《中华医典》第五版的光盘版对类风湿关节炎的古籍医案进行系统地检索，并应用中医传承辅助平台软件进行数据挖掘，分析类风湿关节炎在古代的用药经验与组方规律。方法：本课题旨在探讨中医古籍文献中治疗类风湿关节炎的医案，首先通过专家问卷调査确＂定古籍检索词，对《中华医典》进行全文检索。然后经专家

4、咨询确立类风湿关＂节炎古籍诊断相似度评分标准，基于纳入标准、排除标准和评分标准，对检索出来的相关文献进行Ｈ步筛选，把医案分成可能为类风湿关节炎的医案和很可能为类风湿关节炎的医案。最后把纳入医案的方剂数据录入到中医传承辅助平台软件，并借助平台的关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统無聚类及无监督的贿层次聚类等内附分析功能对医案中的处方用药经验和组方规律进行分析与数据挖掘，同时在其基础上进行新处方的发掘。结果：根据专家问卷调查的结果，把推荐超过５０％的词作为检索词，得到相关的检索词有四个。此四个

5、检索词在《中华医典》里面检索共得到４４４８６：瘍、历节、厉节、化一轮筛选后条条文，经过第，可得医案类的文献有２９巧条。经第二和第Ｈ轮筛选后，０２最终纳入可能是类风湿关节炎的医案有１个，共有处方１４７条，涉及药物２０４种，很可能为类风湿关节炎的医案有６４个，共有处方１２４条，涉及药物１７０种。两类医案中最常用的前巧味药物为：当归、甘草、巧等、桂枝、牛膝、白术、防己、防风、白巧、意巧仁、桑枝、陈皮、秦充、半夏、川写、生姜、黄柏，共１７味药物。两类一－医案中最常用的巧对药对及組合中．７％，有１０对（６６）是致

6、的，分别为甘草当归、－－－－－－－牛膝当归、当归白巧、甘草白巧、川夸当归、白术当归、当归防风、甘草巧《－－、甘草陈皮、甘草防风。可能为类风湿关节炎的医案中，把相关度设置为８，惩罚度设置为２，可演化得到３味药的核也组合４３条，４味药的核也组合９条，可获得药对系数〉０．０２的有１２０条，＞０．０２５的有４５条，挖掘得到新方聚类的潜在的组合２０一１０。个，进步可聚合成潜在的个新方很可能为类风湿关节炎的医案中，把相关度设置为８，惩罚度设置为２，演化得到３味药的核也组合４９条，４味药的核也组合１３５１＞０．０

7、２３＞０．０２５条，得到味药的核也组合条；可获得药对系数的共有巧条，的有６７条２８一１４个新方。；挖掘得到新方聚类的潜在的组合个，进步可聚合成潜在的结论；在古籍医案的筛选过程中，建议采用临床症状作为匹配的根据来与现代疾病关１联，因古籍医案记录简单，且无现代实验室与影像学的辅助诊断，只能获得可能为或者很可能为现代某病的类似诊断，而不能获得确切的对应。中医传承辅助平台对于中一工具医药的研究是个很有价值的辅助，对于病种处方的录入、管理和分析都较为简便，其集成的数据挖掘技术，可客观地、多角度对处方进行分

8、析与挖掘，借助其来发掘《中华医典》中类风湿关节炎古籍医案中的用药经验与组方规律，可Ｗ为现代类风湿关节炎的中医药治疗提供临床理论基础、文献依据和循证医学证据，促进临床疗效的提高，同时还能发掘潜在的新处方，这些新方为临床实践或基础研究都提供了有益的线索一，值得我们