基于16s rdna的基因测序在腹透相关腹膜炎早期诊断中的应用

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1、分类号：：单位代码密级：学号：硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：基于的基因测序在腹透相关腹膜炎早期诊断中的应用英文论文题目：申请人姓名：赖秀秀指导教师寿张飞专业学位类别：内科学专业学位领域：肾脏病学所在学院：医学部论文提交日期年月基于的基因测序在胰透相关腹膜炎早期诊断中的应用论文作者签名：指导教师签名论文评阅人马红珍主任医师浙江中医药大学附属第一医院评阅人蒋华副主任医师浙江大学—学院附属第一医院评阅人杨毅副主任医师浙江大学医学院附属第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席：陈江华主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员徐刚主任医师杭州

2、师范大学附属医院委员赵湘主任医师浙江省人民医院委员李夏玉主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员田炯主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员答辩日期年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年《月学位论文版权使用授权书本学位

3、论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名签字日期：抓年月日签字日期：年月丨日浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先，衷心感谢我的导师寿张飞主任医师在三年硕士研究生生涯中对我的悉心指导和培养。您在实验过程及论文撰写的每一个环节都对我悉心指导和帮助，提出很多宝贵的意见。您严谨的做事风格、精湛的医疗

4、技术、忘我的工作热情以及崇高的医德医风，时刻激励着我。师恩如山，令我一生难忘。感谢肾脏病中心的陈江华主任医师。您严谨的治学作风和高屋建瓦的学科理念为我们建立了一个宽松而又富于创造性的学习和科研环境，深深地感染着我，让我受益匪浅。感谢张哓辉老师、林伟强老师在方案设计、标本收集及实验操作中给我的指导和帮助，使我顺利地完成本次研究。感谢肾脏病中心腹透病房和门诊的殷晓红护士长，蘧丹、林君、何佩佩、夏银燕、汪敏利、胡丽君、费斐等护士，在实验标本的收集工作中给予的大力支持和帮助。感谢肾脏病中心实验室姜虹、周芹、冯时、王宇成、申秀锦、林川、杨浩等老师

5、；感谢鲁晓倩、项世龙、谢锡绍等师兄师姐；感谢郎夏冰、梁露旦、李梦、鲁央央、邵雪、谢周滔、应美柯等同学，由衷感谢你们在实验过程中给予的指导和帮助。我还要特别感谢我的父母，感谢他们的养育之恩及对我多年学业的默默支持；衷心感谢我身边的亲人和朋友，有了他们的理解和支持，才使我能够顺利完成学业。在此表示诚挚的谢意！最后，对参加本文评议、评阅和答辩的所有专家和老师表示真诚的谢意！浙江大学硕士学位论文中文摘要基于的基因测序在腹透相关腹膜炎早期诊断中的应用浙江大学医学院内科学（肾脏病）级硬士研究生赖秀秀导师寿张飞主任医师中文摘要研究背景：腹膜透析以下简

6、称是终末期腎病（的主要肾脏替代治疗方法之一。腹透相关腹膜炎是腹膜透析最常见的感染性并发症，严重者可引起腹透技术失败，甚至死亡。细菌学培养是腹透相关腹膜炎诊断的可靠依据。然而，传统的细菌培养有周期长、阳性率偏低、易受抗生素使用影响等不足。因此，寻找能快速、有效鉴定菌种的新方法具有重要意义。近年来，以为基础的分子生物学技术因快速、灵敏、准确等优点在各类疾病的菌种鉴定中尤受青睐。是原核生物核糖体中对应的基因序列，既有高度保守性，又具有一定变异性。利用保守区域设计通用引物或特异探针，再利用可变区的差异鉴别菌种，这就是此类分子生物技术的基本原理。

7、研究目的：探讨基于的基因测序在腹透相关腹膜炎早期诊断中的临床应用价值。实验方法：本研究选取例腹透相关腹膜炎的腹膜透析透出液标本作为研究对象，选取保守区的通用引物进行扩增，对扩增所得的目的基因进行测序及序列比对确定细菌，最后与常规培养法相比较。此外，取例腹透病人的正常腹膜透析透出液作为对照组，予上述测序方法及常规培养鉴定有无浙江大学硕士学位论文中文摘要细菌。结果：在例腹透相关腹膜炎的腹膜透析透出液标本中，测序法鉴定病原菌的阳性率（，虽然高于常规培养法（，，但未达统计学显著性差异（。在例培养阳性的标本中，测序法的一致性为。在例培养阴性的标本

8、中，测序法鉴定出例菌株，追踪病史可知其中例患者在前一次后一次腹膜炎感染时常规培养证实有相同的病原菌感染，剩余例患者有培养阴性的腹膜炎记录或未再发生腹膜炎。在有近期抗生素使用史的例标本中，测序法的阳性率（、高