咖啡因治疗及预防早产儿呼吸暂停的效果观察

《咖啡因治疗及预防早产儿呼吸暂停的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R722.6学校代码：10062密级：学号：2010702172硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：咖啡因治疗及预防早产儿呼吸暂停的效果观察TITLEThetherapeuticeffectofcaffeinecitrateintreatmentandpreventingofprimaryapneaofprematureinfants一级学科：临床医学二级学科：儿科学论文作者：赵颖指导教师：郑荣秀天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R722.6学校代码：10062密级：学号：2010702172学位类别：科学学位专业学位学科门

2、类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：咖啡因治疗及预防早产儿呼吸暂停的效果观察TITLEThetherapeuticeffectofcaffeinecitrateintreatmentandpreventingofprimaryapneaofprematureinfants一级学科：临床医学二级学科：儿科学论文作者：赵颖指导教师：郑荣秀天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体

3、已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：第一部

4、分：通过对发生原发性呼吸暂停的早产儿药物治疗的临床效果、不良反应及预后的观察，探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性，为早产儿呼吸暂停治疗的药物选择提供依据。第二部分：通过观察对早产极低体重儿使用枸橼酸咖啡因预防呼吸暂停的的临床效果、不良反应及预后，探讨咖啡因对早产儿呼吸暂停预防的有效性及安全性。方法：第一部分：研究对象为2014年1月～2014年12月期间天津市中心妇产科医院新生儿科收治、明确诊断为原发性呼吸暂停的早产儿82例。随机分为咖啡因治疗组及氨茶碱治疗组，咖啡因治疗组患儿给予枸橼酸咖啡因，首剂为20mg/kg，静脉注射，24小时后予维持量5mg

5、/kg/d，QD，静脉注射；氨茶碱治疗组，首剂5mg/kg静脉注射，12小时后给予维持量2mg/kg/次，Q12H，静脉注射。两组均于呼吸暂停消失7日后停药。对两组患儿药物治疗48小时后呼吸暂停、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、颅内出血、心动过速、喂养不耐受及高血糖的发生率及治疗期间使用n-CPAP的时长进行统计学对照分析。第二部分：研究对象为2014年1月～2014年12月期间天津市中心妇产科医院新生儿科收治的早产儿132例（排除发育畸形、败血症、先天性心脏病等因素）。随机分为咖啡因治疗组及对照组。咖啡因治疗组于生后满24小时即开始经静脉输入枸缘酸咖啡因，首剂20mg

6、/kg，24小时后开始给予维持量5mg/kg，QD，直至矫正胎龄满34周。对照组不使用甲基黄嘌呤类药物。至用药48小时后对两组患儿的呼吸暂停发生率、使用呼吸机及n-CPAP的时长、心动过速的发生率、动脉导管未闭的发生率、喂养不耐受的发生率、颅内出血的发生率、支气管肺发育不良的发生率、体重增长速率及住院时长进行比较，分析其统计学差异。结果：第一部分：对82例原发性呼吸暂停的早产儿随机分组。咖啡因治疗组与氨茶碱治疗组在再次呼吸暂停发生率、使用n-CPAP时长、BPD的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。而二组患儿PDA发生率、颅内出血发生率、心动过速的发生率、高

7、血糖的发生率及喂养不耐受的发生率比较：咖啡因治疗组均低于氨茶碱治疗组，在统计学上有明显差异（P＜0.05）。第二部分：对132例早产儿随机分组。比较咖啡因治疗组及对照组用药48小时后呼吸暂停发生率、住院期间使用n-CPAP时长、生后一周PDA发生率、颅内出血的发生率、住院时长，咖啡因治疗组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而I天津医科大学硕士学位论文二组患儿在BPD的发生率、心动过速的发生率、喂养不耐受发生率、坏死性小肠结肠炎发生率及体重增长速率比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：1.咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停治疗