参附防治血透低血压的系统评价及血透低血压的证候分析

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1、分类号Ｒ２５６．５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２００８０５４的７＇户抑【中度為乂缘ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙ硕±学位论文参附防治血透低血压的系统评价及血透低血皮的证候分析学位申请人莫业南指导教师姓名王立新专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除

2、文中已经特别加Ｗ注明引用的內容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名１嗔円期：＞：年月曰ｌｉ《关于学位论文使用授权的声明本乂完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手

3、段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论专作者答名也说论文导师签名日期；年Ｓ月在円摘要目的：评价参附注射液（Ｓｈｅｎ化．Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＳＦＩ）防治血液透析相关性低血压（ＩｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃＨｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＤＨ）的有效性与安全性，并探讨ＩＤＨ患者的证型分布规律，为Ｓ門改善ＨＤ患者的血皮水平提供理论和临床依据。－方法：计算机检索ＣｏｃｈｒａｎｅＣｅｎｔｒａｌＲｅｇｉｓｔｅｒｏｆＣｏｉｒｔｒｏｌｌｅｄＴＴｒｉａｌｓ（２０１４年第４期）、Ｐｕｂ

4、ｍｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、ＶＩＰ、ＣＢＭ、ＣＮＫＩ和Ｗａｎｆａｎｇ据库，检索时限截至２０１４ｇ数年４月，并人工检索近５年中华医学会肾脏病分会血液净化论坛及学术年会的会议论文ＩＩ地的随。ｏｃｈｒａｎｅＨａｎｄｂｏｏｋ方法进行文献，纳入ＳＦ防治机对照研究按照Ｃ筛选、数据提恥质量评价并交叉核对结果，采用Ｒｅｖｒｏ加５．２软件进行Ｍｅ化分析。选取２０１４年６月至２０巧年２月于广东省中医院芳村医院透析科曾发生ＩＤＨ的册患者，采用《中药新药临床研究指导原则》辨证分型，根据患者的症状、体征、、舌苔、脉象，四诊合参，、性，

5、对Ｉ抓患者进行中医辨证分型并收集患者的年龄别原发病病因、透析龄等基本资料，Ｗ分析其与证型的关系。成果；系统评价共纳入８个ＲＣＴ。Ｍｅ化分析结果显示；与单用常规治疗方法相比，Ｓ門＝２７９４在升高收缩压［ＭＤ２２．６４９５％ＣＩ７．３５．Ｐ〈０．００００１、，（））］増加治疗低血压的有，，＝１．２９．９１．４０）Ｐ〈０．００００血皮的发生率［预防组；效率阳Ｒ，９５％ＣＩ（１１，，１）］、减少低＝＝０Ｒ０．貼．４６９５％ＣＩ０．３６０．５８Ｐ〈０．０００００１；０Ｒ０．７２９５％ＣＩ（０，（，），；治疗组，

6、，＝０．０８７、．９１）Ｐ＜０．００５、提高血白蛋白［ＭＤ２６９５％ＣＩ１．４．４２Ｐ＜０．００００１降低，）］，（，），）］＝－２－－Ｃ反应蛋白［ＭＤ．４２９就Ｃｌ３．４０１．４４Ｐ〈０．００００１，（，），）］方面的差异均有统计学意义。ＧＲＡＤＥ祀据质量分级为；收缩压、、白蛋白、，并无明显不良事件发生有效率Ｃ反应蛋白为低级，低血压发生率、舒张压为极低级。Ｉ证候分析其纳入６０例ＨＤ患者，随着年龄、透析龄的増长，Ｉ抓的发生风险逐渐増加。ＩＷ１的中医证型Ｗ虚实夹杂为主，单纯虚证亦可见，无单纯邪实者，本证、脾肾

7、阳虚。多见脾肾气虚。统计学意义上，证型分布与性别、年龄之间关系不显著而透析龄，脾肾阳虚证与瞬阳两虚证者均大于肝皆巧虚证患者，Ｗ上证型之间具有＝＝显著差异（Ｐ０．０巧，Ｐ〇．〇巧）。通过比较可知年齡、透析龄长者可见阴阳两虚，短者可见肝肾阴虚。兼证Ｗ湿证、淚证为最常见，年龄、透析龄短者多见湿邪等实。证，甚或纯虚无邪，长者多为疲证结论；ＳＦＩ、可有效防治ＩＤＨ，然而纳入研究数量少，方法学质量低，尚需开展多中屯、一大样本Ｉ、高质量的ＲＣＴＷ进步验证ＳＦ防治ＩＤＨ的有效性和安全性。虽然尚无足ＩＩ够的证据推荐ＳＦＩ

8、可作为巧治Ｉ抓的常规治疗，Ｉ抓作为册常见的急性并发症，。Ｓ故探索Ｉ她的有效防治措施，是目前亟待解决的问题ＦＩ切合ＩＤＨ的病机，可减少Ｉ畑的发生率，对改善生存