原发性乳腺癌预后因子与无病生存期的相关性研究

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1、分类号Ｒ６密级公开ＵＤＣ６１０编号１０５５５？矣孝义拿硕±学位论文（专业学位）原发性礼腺癌预后因子与无病生存期的相关性研究研究生姓名：喻洁指导教师、职称：郑维教授＼专业学位类别（领域）：外科学研究方向：乳甲外科所在学院：湖南省人民医院二〇—五年五月原发性乳腺癌预后因子与无病生奋期的相关性研究论义化者寐名：喻洁指导教师签名：郑维言论文评阅人１：二医文宇，副教授，硕导，中南大学湘雅附属第院评阅人２：Ｔ波妮，副教授，硕导，中南大学湘雅附属第Ｈ民院评阅人３

2、：一答辩委员会主席：梁庆模，教授，硕导，南华大学附属第医院委员１：周恩相，教授，硕导，中南大學湘雅巧院委员２：钱立元，教授，硕导，中南大学湘雅附属第王民院委员３：谭习；，教授，硕导，湖南省人巧暖院委员４：范掉芝，教授，硕导，湖南省人民民院委员５：委员６：二０－五曲答辩日期：年五月十日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了论文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含。尽我所知其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含

3、为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同王作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。２＾？作者签名（５年王月＾日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读硕（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得Ｗ其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留学位论文，允许学位论文彼查阅和借阅；学校可Ｗ公布学位论文的全部或部分内容，可Ｗ采用复印

4、、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。１作者签名：导师签名：■月＞曰文幻Ｓ月Ｋ曰年５＞Ｐ年原发性乳腺癌预后因子与无病生存期的相关性研究中文摘要【背景及目的】一一乳腺癌是我国常见的女性

5、恶性肿瘤之，现成为女性致死性肿瘤的第．位，６９，。我国郭腺癌的发病率逐年上升每年的新发病例数达１万每年的増长４．４７６％。率达，且有年轻化的趋势。因此，乳腺癌成为我们女性健康的头号威胁一类受激素受体调控且高度异质性的恶性肿瘤而乳腺癌是，不同分子亚型、肿瘤的特征等一些特质性指标都将影响患者的无病生存期、复发转移率及预后。本研究通过分析湖南省人民医院及湖南省肿瘤医院近年来收治的有完整后期随访记录的乳腺癌患者的资料，探讨影响郭腺癌患者预后的相关因素，为患者的预后评估及治疗提供参考。【资料及方法】２０－通过回顾性调查收集

6、０７年Ｉ月２０１０年１２月湖南省人民医院及湖南省０８－肿瘤医院收治的有完整随访记录及数据的１例ＩＩＩ比期原发性乳腺癌患者的一：临床及病理资料，包括般情况、绝经与否、师块大小、肿块有无巧化、分子分型、临床分期、雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）、孕激、组织学分期ｒｏ－－素受体（ｐｒｏｇｅｓｔｅｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＲ）和人表皮生长因子受体２（Ｈｅｒ２）的状态、维生素Ｄ受体（ＶＤＲ）的状态、辅助治疗的情况Ｗ及出现转移的时间及部位，分析各种因素与患者无病生存期（ＤｉｓｅａｓｅＦｒｅｅＳｕｒｖｉｖａｌ

7、，ＤＦＳ）的关系。运用－ＳＰ％１９．０ｆｏｒｗｉｎｄｏｗｓ软件包进行统计分析，单因素分析采用Ｌｏｇｒａｎｋ对数检验，然后运用Ｃｏｘ风险回归，找到影响患者无病生存期的因素模型进行多因素分Ｋａ－析ｌａｎＭｅｉｅｒ法。，根据多因素有意义的项目运用ｐ并绘制生存曲线【结果】１、单因素分析示：年龄、原发肿瘤大小、淋己结转移情况、临床分期、肿块内有无巧化、肿瘤内ＶＤＲ衷达及辅助化疗对患者ＤＦＳ有影响（Ｐ＜０．化）。多因、：辅助化疗ＶＤＲ素分析示年龄、淋己结转移情况、肿块内有无巧化及肿瘤内表这对患者ＤＦＳ是独立的影响因子（Ｐ

8、＜０．０５）。分子分型、月经状态、病理分型ＰＲｒ－２ＤＦＳ、ＥＲ、、Ｈｅ状态对患者的影响无明显统计学意义。Ｉ