卵巢早衰临床用药规律的文献研究

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1、－‘：＂“－‘＾Ｖ；－：分类号Ｒ２７１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１０２５５０２１８？广州十（１為大摩ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文（港澳台、境外生）卵巢早衰临床用药规律的文献研究学位申请人黄海澄指导教师姓名李坤寅专业名称中医妇科学申请学位类型科学学位＼论文提交日期２０１５年４月Ａ．．＾广州中医药大学学位论文原创性声明，本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下独立进行研究工

2、作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人。或集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：年ｙ月关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保

3、密论文在解密后应遵守此规定）細Ｌ论文导师签名，论文作者签＂曰期：２０１５年５月中文摘要目的：系统分析整理现代临床研究文献对卵巢早衰的用药规律。方法：ＣＮＫＩ）透过香港中文大学图书馆电子期刊数据库中的中国期刊全文数据库（，搜“”“”索近二十年以卵巢早衰及卵巢功能早衰为主题词、关键词的临床研究文献，。对符合纳入标准的临床研究文献进行收录，并建立方药数据库再运用统计学的频数分析及聚类分析相合的方法，使用ＳＰＳＳ软件对治疗此病的高频药物进行系统的研究和整理，从而分析近代医家对于卵巢早衰的用药特点。结果：１．基本用药种类分析：符

4、合纳入标準的１１４篇文献中，共载有１２２种药物，总药物１３７７４３频数共味次，以药物种类及频数来说，补虚药位居其首，约有味药物属于此９１２６６．２３％二位是活血化疲药１３６类使用频次达，占药物使用总频次；第，共使用味、７６．次．８８％。，前者为味次（５５２％），，９第三四位分别是收湿药及清热药后者则为７３味次（５．３％）。２．药物四气五味归经分析：研究显示，四气中以寒性、温性、及平性的药物为主，寒性药占３５．２％，温性药占３４．４％，平性药则有２５．４％。而五味方面，则以甘、苦及辛３８．６％２５．９％１９．２％。味药为主，甘味药占，苦味占，辛味

5、药则有至于归经方正，药物主要归经五脏（肝、心、脾、肺、肾）及胃经，其中以肝肾二脏为主，归肝经的药物占３１．４％经的有２３．４％。，而归肾３．高频药物的组方：按统计学析方原则，以药物的累积频率超过５０％为纳入标准，合一为剂：、、，则方药组成如下熟地冤丝子当归、山药、枸杞子、淫羊藿、山茱萸、白苟。４．血肉有情之品的使用：１２２味药物中共有６味是血肉有情之品，分别是紫河车、鹿角胶、龟板胶、鹿角霜、鳖甲、鹿萁，主要以温性及寒性药为主，及咸、甘味。在治疗卵巢早衰时使用的血肉有情之品以归入肝肾经为主。５．聚类分析方面，用ＳＰＳＳ２２．０软件把高频药物建

6、立数据库后，用聚类分析中离差平方和法进行分析：，结果得到四个聚类组合Ｃ１：熟地、当归、淫羊藿、白荀、冤丝子、枸杞子、山药、山茱萸；Ｃ２：仙茅、牡丹皮、获等、党参、白术、柴胡、甘草Ｃ３；女贞子、紫河车、巴戟、黄精、何首乌、黄蓍Ｃ４：续断、怀牛膝、香附、川弯、鹿角胶、龟板胶、丹参、杜仲Ｃ１组合药物以补益肝肾为主，而且此组合与高频药物的组成方相近，可用于以肾虚或Ｉ肝肾不足为主的卵巢早衰，及作为治疗卵巢早衰的基础方。Ｃ２组合有健脾疏肝之功，兼补肾阳，适用于肝郁脾虚之证。Ｃ３组合长于肾阴阳双补，填补肾精，可用于肾阴阳俱虚，肾精不足之证。Ｃ４组

7、合善于活血化癖，填补冲任督脉，可用于气滞血疲、冲任亏虚之证。结论：１．治疗卵巢早衰的用药思路与规律：补益肝肾养血之法以治本，，佐以疏肝健脾之法再配合活血化疲之药以治标，及适当添加血肉有情之品以能益冲任并有峻补肾精之功。２．临床上治疗卵巢早衰时在运用基础方上，可按其证型，参考运用上述的聚类方的药物组合。关键词：卵巢早衰；文献研究；用药规律？ＩＩＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆＰｒｅｍａ