单纯bssro-术后快速正畸治疗下额前突的可行性研究

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1、？？＾京诚和皆學供中＠务３钟等獻；博±研究生学位论义北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３学号：Ｂ２０１２００４０２０博±学位论文（专业学位）单纯ＢＳＳＲＯ－术后快速正崎治巧下额前突的可行性硏究Ｆｅａｓ化－ｉｌｉｔｓｔｕｄｙ化ｒＢＳＳＲＯｏｓ化ｅｒａｔｉｖｅｒａｉｄｙｐｐｐｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｍａｎｄｉｂｕｌａｒｒｏｎａｔｈｉｓｍｐｇ所院：中国医学科学院整形外科医院姓名：杨莉亚指导教师；滕利教授；导

2、师小组滕利教授，斬小雷教授，徐家杰副教授学科专业：外科学研究方向：整形与烦颂面外科－－完成日期：２０１５０３３０／目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３前胃７一－第部分单纯ＢＳＳＲＯ术后快速正崎治疗下颂前突术后稳定性的研究９１１９．引胃１．２研究目的９１．３研究方法１０１１０．３．１临床资料１０．３．２手术方法１１．３．３头硕测量１１１．３．４统计学方法１２１１２．４研究结果１口．４．１手术效果及并发症１１．４．２各标

3、志点的复发率３１．４．３各标志点移动幅度的分析１５１．４．４相关巧分析１６．１５讨论２０１．５．１ＢＳＳＲＯ术后复发率２０１．５．２标志点移动幅度的分布２０１．５．３复发因素的相关性分析２１２１１．６结论－２３第二部分单纯ＢＳＳＲＯ术后快速正崎治疗下颂前突顯下颂关节的变化２２３．１引胃２．２研究目的２３２．３研究方法２３２２４．３．１临床资料２．３．２手术方法２５２．３．３ＣＴ测量２５２．３．４数据分析２８２２

4、８．４研究结果２．４．１术前飄下领关节的特征巧２．４．２面部对称组与面部不对称组术前术后顯下领关节的差异及比较２９２．４．３偏颂侧与非偏颂侧术前术后变化的比较３０２５３１．讨论２．６结论３２第三部分单纯ＢＳＳＲＯ－术后快速正崎治疗下颂前突与传统治疗方法对顯下颂关节变側栽３５３．１引言３５３．２研究目的３５３．３研究方巧３６：３．３．１临床资料３６３．３．２手术方法３６３．３！幢３．３ＣＴＩ７３．３．４数据分析巧３．４研究结果

5、３８３．５讨论４１３．６结论４２数总结４３第巧部分综述下领前突的研究进展４５１ｍｍ６ｍｍ６５表目录：患者资料表１１０表２：水平向和垂直向各标志点的变化情况１４表３：颠下颂关节ＣＴ测量值２８－表４：面部对称组ＢＳＳＲＯ术后快速正崎治疗ＭＰ与传统治疗方法术前术后各参数变化均值邮峨３９－表５：面部不对称组ＢＳＳＲＯ术后快速正崎治疗ＭＰ与传统治疗方法术前术后各参数变化均值的比较４０：４９表６ＢＳＳＲＯ治疗ＭＰ水平向及垂直向的复发率

6、情况５表７：可吸收材料与铁板固定ＢＳＳＲＯ术后复发情况的对比０ｉｉｉ城巧欄罗目的；探讨采用坚强内固定的单纯双侧下颂升支矢状劈开截骨成形术（ｂｉｌａｔｅｒａｌ化ｒａｍｕｓｏｓ－ｓａｉｔａｌｓｐｔｅｃｒｔｏｍｙＢＳＳＲＯ）（ｍａｎｄ化ｕｌａｒｇ，术后快速正崎治疗下颂前突ｐｒｏｇｎａｔｈｉｓｍＭＰ）的术后复发率情况及影响复发的相关因素，及治疗后顯下颂关，节（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｏｉｎｔ，ＴＭＪ）位置的变化及与传统治疗方法的差别，为临床应ｊ用及改进提供理论依

7、据。１方法：本研究纳入了２０２年０１月至２０１４年１０月在中罔医学科学院整形外科医院硕领面中也２接受治疗的１８位ＭＰ患者（男性９位，女巧９位），术前未正崎，直－５ＢＳＳＲＯ术后快速正崎治疗１１年及Ｗ上接行，术前（ＴＯ）、术后天（Ｔ）及术后（Ｔ２）拍摄头顿侧位Ｘ片。应用计算机软件ＭｅｄＣｅｐｈ４．０．１．Ｘ进行标志点测量。其次对２４位ＭＰ患者８１年进行头烦计算机断（男性位，女性１６位）在术前及术后层（ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）扫描并Ｈ维重建。面部对称及不对称组１２

8、位，根据中线角设为偏领侧和非偏颂侧。应用医学成像软件Ｐｒｏｐｌａｎ１．４对术前术后ＴＭＪ位，并与传统治疗方法进行比较（参照２０１２年日本学者Ｕｅｋ置进行测量ｉ发表的文献）。应用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０进行数据分析。经单纯行ＢＳＳＲＯ－，结果：１８位患者术后快速正崎治疗术后效果柄意，无术后并发症。在水平向上．，２１，Ｂ点在Ｔ１较ＴＯ平均后退７５ｍｍ在Ｔ２较Ｔ．ｍｍ