化痰解毒散结法对102例原发性肝癌患者的干预研究

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1、如京十魯藥大等ＢＥＩＮＩＴＹＣＨＳＥＣＩＪＧＵＮＩＶＥＲＳＯＦＩＮＥＭＥＤＩＩＮＥ硕壬研究生学位论文化痕解毒散结法对１０２例原发性肝癌患者的干预研究专业：中西医结合临床巧究方向：膊瘤方向硕壬生：崔宁导师：吴腥主任医师二０—五年五月独创巧声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药一大学或其他教育

2、机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名；＾签字日期：三ｏｐ乂又学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，良；、使用学位论文的规定Ｐ学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。开□保密（年月）（保密的学位论文在解密后

3、应遵守此协议）学位论文作者签名：导师签名：．．）Ａ’．．签字日期：１〇女／２签字日期：必／女《２１目录中文摘ｓ１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３芙文缩略语７一第部分文献综述９９１现代医学对原发性肝癌的研究进展概况１．１流行病学研究９１．２病因学研究９１３。．诊断学研究１．４治疗进展。２１３传统中医治疗原发性肝癌的研究进展．２１肝癌病名的溯寻１３２．２肝癌的病因病机１４２．３中医药治巧肝癌＂３化疲解毒散结法的理沦研

4、究１７＂，３１１７．从疲论巧癌＂＂３２．从疾治肝癌１７前言１９第二部分化疾散结法治疗原发性肝癌的略床资辑２１１２１资料与方法１．１研究对象：２１１．２诊断标准２１１．３分期标准ＴＬ１．４纳入排除标准２３１．５浩疗方案２３１６２５．临床方案实施２７研究结果２■２．１基线资料…２７２．２两队列患者的生存情况．．２７２．３初治复治情况不同的患者的生存情况巧２．４不同肿瘤分期的患者生存情况３

5、１２－．５ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级）不罔分级患者的生存情况肝功能％（２．６不同体力状况评分（ＥＣＯＧ评分）患者的生存情况３９３巧效讨论４３３．１两队列的生存疗效４３３２．两队列中初治复治患者巧生存疗效４３３．３两队列中不同壯瘤分期患者的生存疗效４３３４．两队列中肝功能不同分级患者的生存疗效４４３．５两队列中体力化况不同评分患者的生存疗效４４４不足之处及展望研究４７参考文献４９附录５３致＾？５７个人简历５９中文搁要１

6、＿中文摘要目的：通过研究中医药治疗与生存时间的关联性一，探索化疲解毒散结法这暴露因素对原Ｌ、、发性肝痛患者生存期的影响，并义初治复治情况巧瘤分期肝功能分级、体力状况评分进行亚组研究，从而总结化疾散结法浩疗原发性肝癌的临床巧效及优势特点，使其成一，为个适合临床推广的原发性肝癌中医治疗方案进而达到延长原发性肝癌患者的生命，提高生活质量的最终目的。方法：本研究为前檐性的多中记队列研究设计，严格按照纳入标准共收集了１０２例，按照排除标准排除５例９７，，共入组合格的患者

7、共有例其中Ｌ义化疲解毒散结法为暴露因素的暴露组共有５０例，４失访病例为例，病例来源于中国中医科学院西苑医院常规西医治；疗的非暴露纽共有４７例，失巧病例为３例，病例来源于中国人民解放军３０９医院。随访时间为２０１２６月１曰至２０１５１月１曰３１个月年年共。观察两队列的平均生存时间、中－位生存时间，ＢＣＬＣｉｄ、生存率并初治复治情况、肿瘤分期、ＵＩＣＣ分期、肝功能化ｌＰｕｇｈ分级及ＥＣＯＧ体力状况评分分别进行亚姐比较，探索化疲解毒散结法对原发性肝癌患者生存期巧影响并慧结其疗效及优势特

8、点。结呆：１．两队列生存期的比较：＋暴露组的中位生存时间较长为（２６９１２５）天，比非暴露组多２３天１；对于年半３４％生存率，２３％，暴露组或非暴露组为。两队列疗效差异有统计学意义，说明化疾解毒散结法较纯西医治巧更能延长患者的生存时间，提高患者的生存率。２．初治复治患者的生存期化较；初治患者中暴露组的中位生存时间较長为（４６２±１０３）天叱非暴露纽多８７天；对乃＇１４４％于年半生存率，暴露组为％，非