加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对实验大鼠tlr2、4nf-κb的影响

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1、分类号Ｒ２６学校代号１的７２＇ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０１０４３．山：■Ｉ一■ＩＩ■■Ｉ．．ＩＩ＇，一．‘．．种户ＩＩ為丈＃＾【中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文加味巧药汤治巧溃瘍性结肠炎的疗效观ＴＬＲ２Ｆ－ｋＢ察及对实验大鼠、４／Ｎ的影响，１‘－Ｓ＊？、＾：兰）；人学位申请人刘伟明，指导教师姓名战晓农专业名称中医外科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１Ｓ年４月广州中医

2、药大学学位论文原创性声明本人郑重靑明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进斤研究工作。所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体已，均在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作专签名日期：側年Ｊ日关于学位论文使用授权的声明、本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可，可臥采用影１＾＾将本学位论

3、文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索印。Ｘ、缩印或其他复印手段保存巧汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签诊导师篇名识日期；或年Ｊ摘要目的：通过观察加味巧药汤治疗大肠湿热型溃瘍性结肠炎的临床疗效和加味巧药汤对溃４－ＫＢ瘍性结肠炎大鼠结肪黏膜病理变化，ＴＬＲ２、化Ｒ／ＮＦ的影响。为中医药治疗溃瘍性结肠炎提供理论基础，并探讨加味巧药汤治巧溃扬性结肠炎的作用机制。方法：临床研究：将６２例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组３２人，对照组３０人。对照组予美沙拉嗦口服，Ｉｇ／次，每日兰次。治疗组在对照组基础上口服加味巧药汤。连续

4、治疗３０天。观察两组治疗前后主要症状、体征和厮镜粘膜改变，并予评分对比。，４０实验研究；采用ＴＮＢＳ／乙醇法制造大鼠溃瘍性结肠炎模型随机将只大鼠分为空一白组ＳＡＳＰ１０、模型组、加味巧药汤组和组，每组只。观察并记录各组大鼠的般活动情况，肉眼观察结肠损伤并进斤组织学评分，采用免疫组织化学技术检测大鼠结肠－组织中化Ｒ２、化Ｒ４和ＮＦＫ化化的表达。结果：临床研究结果显示，：两组中医症状总积分在治疗后明显下降治疗组积分下降较对１照组明显，治疗组中医症候疗效总有效率分别为００％和９０％，治疗组优于对照组。治疗组在改善主要症状如腹痛、腹泻、里急后重等方面优于对照组（

5、Ｐ〈０．０５），对于治疗粘液腺血便两组疗效相当。两组患者在治疗过程中未出现不良反应。一，，实验研究结果显示：般情况：空白组大鼠在实验期间觅食正常，皮毛光亮活跃，反应灵敏，。ＴＮＢＳ／，，肛口周围干净大便呈颗粒状模型组的大鼠在予乙醇灌摘后当天出现开始出现活动差，觅食减少，反应迟纯，大便开始变稀拴２。造模后第天开始出现血便，甚至暗黑血便，毛发松散，，喜欢札堆，易惊，粪便腥臭肛口污秽恐。加味巧药汤组和ＳＡＳＰ组在给药治疗后，，毛色逐渐转为光亮症状慢慢好转，饮食饮水逐渐増多，血便减少，基本消失，粪便成形，活跃，体重增加。大体损伤：模型组大鼠肠粘膜可见充血，，、水肿溃瘍

6、形成肠壁增宽。部分可见坏死。经过加味巧药汤ＳＶ和／ＳＰ治疗后可明显改善。肥染：色：空白组大鼠肠粘膜结构完整，无明显炎细胞浸润。模型组粘膜和粘膜下层血管扩张充血水肿，，腺，大量中性粒细胞淋己细胞和浆细胞浸润体结构破坏。加味巧药汤组和ＳＡＳＰ组大鼠经治疗１４天后，黏膜充血水肿明显减轻，少量中性粒细胞浸润，腺体变细长。加味巧药汤组结肠黏膜组织评分低于ＳＡＳＰ组。ＬＲ４－ｋＢ免疫组织化学染色：ＴＬＲ２、Ｔ、ＮＦ在模型组的表达明显增多，经过Ｈ天治－ｋ疗后，表达明显降低。加味巧药汤组和ＳＡＳＰ组的化Ｒ２、ＴＬＲ４、ＮＦＢ的表达和模型Ｐ＜〇．〇５ＴＬＲ２ＴＬＲ４组相比较，有统

7、计学意义（）。加味巧药汤组相比较ＳＡＳＰ组，、、ＩＮＦ－ｋＢＰ＞〇．〇５的表达有所减少，但是两组比较无统计学意义（）。结论：加味巧药汤联合美沙拉嗦治疗大肠湿热型溃瘍性结肠炎疗效明显优于单用西药组，可Ｗ明显改善患者的症状且无不良反应。加味巧药汤能改善实验大鼠的病理损伤。ＴＬＲ２－ＫＢ王者可能促进溃瘍性结肠炎模型组中、化Ｒ４和ＮＦ的表达明显増多，提示这Ｒ２－的发展。加味巧