前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者pci术后肾功能的保护作用

《前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者pci术后肾功能的保护作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089学号或申请号13646藝HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后肾功能的保护作用学位申请人：刘超导师：吴伟利教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申

2、报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名:"^导师签章^^^^^^学院领导盖章:(^7年（日.河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果•除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：+15导师签/yr年<月>日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3英文缩写……………………………

3、…………………………………………6研究论文前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后肾功能的保护作用前言……………………………………………………………………7材料与方法……………………………………………………………8结果……………………………………………………………………11附图……………………………………………………………………13附表……………………………………………………………………15讨论……………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………25参考文献………………………………

4、………………………………25综述对比剂肾病预防的研究进展………………………………………28致谢…………………………………………………………………………37个人简历……………………………………………………………………38中文摘要前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后肾功能的保护作用摘要目的：本研究旨在通过对入选两组冠心病合并糖尿病肾病患者PCI术前、术后不同时间点胱抑素C、血清肌酐、肾小球滤过率及β2微球蛋白水平的监测及对比，探讨静脉注射前列地尔联合水化治疗对糖尿病肾病患者PCI术后的肾功能保护作用。方法：选取2013年6月至2014年12

5、月期间，于河北医科大学附属第二医院心血管内科行经皮冠状动脉支架成形术，且伴糖尿病肾病的107例患者作为研究对象。入选患者均选用碘普罗胺作为PCI时的对比剂。所有入选患者随机分为前列地尔组（实验组）和生理盐水组（对照组），前列地尔组54例（平均年龄63.38±8.82岁），生理盐水组53例（平均年龄66.14±9.38岁）。前列地尔组及生理盐水组病人均常规给予抗血小板、抗凝、降血脂、降血压、降血糖、扩张冠脉等基础治疗。两组PCI自术前12h开始至术后12h内均给予0.9%氯化钠注射液静点（速度1ml/kg/h）水化治疗。前列地尔组患者术前30min

6、静脉注射前列地尔20ug，静推过程中详细记录患者的心率、血压等情况，术后以20ug/次，1次/d，连续使用3天（术前30min，术后12h、36h、60h)。生理盐水组患者给予等剂量安慰剂（0.9%氯化钠注射液2ml），给药剂量、速度、方式与前列地尔组完全一致。观察指标：观察两组糖尿病肾病患者术前（t0）及术后24h（t1）、48h（t2）、72h（t3）胱抑素C（CysC）水平、血清肌酐（Scr）水平、肾小球滤过率(eGFR)及β2微球蛋白（β2-MG）改变情况。并观察应用前列地尔后患者有无出现过敏反应、心力衰竭、血压下降、静脉炎、心律失常、头

7、晕、头痛、发热及消化道出血等不良反应。结果:1两组患者术前基础临床资料、生化指标统计比较差别无统计学意义(P>0.05)。1中文摘要2生理盐水组介入术后24h、48h、72h，血清Scr较术前明显升高(P<0.05)；前列地尔组介入术后24h、48h、72h，血清Scr较术前有所升高(P>0.05)；前列地尔组与生理盐水组比较术后24h、48h、72h血清Scr升高幅度小(P<0.05)。3生理盐水组术后48h、72h，血清Cys-C、β2-MG均较术前显著升高(P<0.05)；前列地尔组术后48h、72h血清Cys-C、β2-MG均较术前略升高

8、(P>0.05)；前列地尔组与生理盐水组比较术后48h、72h血清Cys-C、β2-MG升高幅度小(P<0.05)。4生理盐水组术后24