公立医院成本行为研究——以河南省为例

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1、分类号学号学校代码密级等肀科在大寧博士学位论文公立医院成本行为研究一一以河南省为例学位申请人：霍振昂学科专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：张亮教授答辩日期：年月日AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorCostBehaviorinChinesepublichospitalsACaseStudyfromHenanprovinceD.Candidate:HuoZheiTangMajor:Socialmedicineandhealthm

2、anagementSupervisor:Pro.ZhangLiangHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.ChinaMay,2015独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研宄成果。对本文的研宄做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：曰期：和年月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者

3、完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密请在以上方框内打“学位论文作者签名：曰期：和办年月曰曰期：年月分曰华中科技大学博士学位论文目录雜研宄背景公立医院成本行为研究背景公立医院成本行为研宄目的与意义公立医院成本行为基本概念成本行为的概念规模经济的概念公立医院成本行为的概念公立医院成本行为研究理论假

4、设公立医院成本行为研究目标和内容研究目标研宄内容公立医院成本行为研宄方案和技术路线研宄对象技术路线公立医院成本行为理论基础规模经济理论华中科技大学博士学位论文规模经济理论产生与发展规模经济与规模报酬规模经济理论对医院成本行为研宄的启示范围经济理论范围经济的概念与来源范围经济与规模经济的关系范围经济理论对医院成本行为研宄的启示公立医院成本行为研宄方法规模经济和范围经济研宄方法描述指标评价法参数分析法非参数分析法公立医院成本行为研宄方法演绎医院成本函数模型简述医院成本函数模型的变量选择成本函数模型对规模和范围经济计量应用公立医院成本行为研宄应用成本函数模型方法讨论

5、公立医院成本行为研宄数据分析样本单位成本分析样本单位床位分析样本单位产出指标分析华中科技大学博士学位论文样本单位门诊产出分析样本单位住院产出分析样本单位职工人数分析样本单位病情指数分析样本单位工资指数分析公立医院成本行为实证研宄（一）成本函数模型的建立基于截面数据的成本函数模型的参数估计结果基于截面数据的分析边际成本行为分析规模经济分析范围经济分析公立医院成本行为实证研宄（二）成本函数模型使用数据的讨论面板数据简述面板数据计量模型简述基于面板数据的医院成本函数固定效应模型估计面板模型成本行为分析面板模型规模和范围经济分析面板数据模型不可观测效应分析公立医院成本

6、行为研宄总结和展望华中科技大学博士学位论文研究成果与结论主要创新点和研宄局限本研宄创新点研宄局限研究展望参考文献公立医院成本行为研宄综述公立医院成本行为基本概念成本的概念医院成本的概念成本行为的概念规模经济的概念公立医院成本行为的概念国内外研宄现状医院规模经济的研宂现状成本行为的研究现状国内外研宄评述附件攻读学位期间发表论文目录华中科技大学博士学位论文摘要【目的】在我国公立医院规模不断扩张的背景下，研究伴随其间的成本行为问题是一个现实和迫切的课题。从理论层面上看，对公立医院成本行为的研宄，可以探宄我国公立医院是否存在规模经济，为世界范围内医院等多产出公共事业机

7、构规模经济研究提供新的研宄证据。从实践角度看，现阶段对我国公立医院规模扩张背景下成本行为的研宄和探索，可以为医院规模发展提供理论支持，有利于提高医疗资源的技术效率，还可以为政策制定者对卫生资源的有效配置提供决策依据，提高卫生资源总体使用效率。【方法】本研宄资料主要来源于河南省卫生部门财务信息数据库、河南卫生统计年鉴、文献数据库和专家访谈资料等。实证研宄部分主要运用计量经济学方法，结合河南省公立医院成本数据的描述性统计分析，通过建立截面数据成本模型和面板数据固定效应计量模型，完成模型参数估计和后续分析，拟合边际成本、规模经济和范围经济拟合曲线行为表现，界定医院床

8、位规模与成本行为的关系。【结果】年河南