医药分离后公立医院成本控制研究——以山西省a医院为例

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1、学校代码10125专业代码025700硕士学位论文题目医药分离后公立医院成本控制研究——以山西省A医院为例姓名阮祎专业审计研究方向内部审计所属学院会计学院指导教师吴秋生二〇一八年六月十日UniversityCode10125MajorCode025700ShanxiUniversityofFinance&EconomicsThesisforMaster’sDegreeTitleResearchonCostControlofPublicHospitalsafterPharmaceuticalSeparation-TakingAHospitalInShanxiasanExa

2、mpleNameRuanYiMajorAuditingResearchOrientationInternalAuditSchoolAccountingSchoolTutorWuQiushengJune10th，2018山西财经大学硕士学位论文1医药分离后公立医院成本控制研究2山西财经大学硕士学位论文摘要医疗这个话题有史以来就是我国比较大、比较明显的社会问题，而“看病难，看病贵”更是每个老百姓心中迫切希望解决的难题。由于公立医院的公益性与经营性之间产生了矛盾，所以我国自20世纪80年代起，就开始走上了漫长的医改之路，其中在药品价格控制与采购制度上已经做出多次调整，之后在某

3、些区域也尝试开展了医药分开策略，经过一步步探索与完善，现如今我国的医改事业可以说获得了这一时期的成功。2017年新医改力图破除“以药补医”，实行“医药分离”政策，要求药品取消加成，按照购买价卖出，这样就使得各个医院在收入结构方面发生变化，总体收入下降。政策提出把药品所损失收入用国家拨款补助、改变药品外的其他医疗服务类项目收费标准以及医院自行节约各类成本这三种方式来承担。因此，在当前大背景下，医院想要实现利润增长，提升自身竞争力，就需要把成本水平尽可能降低，这样成本的控制问题对于医院自身来说就十分重要了。本文是在国家实行新医改大背景下，首先对医药分离改革背景及具体方面进行

4、一些介绍，接着阐述了有关医院成本相关理论，对医院成本以及成本控制内容进行了详细说明，之后以案例的方式具体研究医药分离以后有关医院的成本控制问题，并提出增大成本管控的对策与措施。本文选择山西省A公立医院作为研究对象，采用案例研究法、比较分析法等多种方式，通过介绍医院相关情况、阐述医院实施改革的过程，选取改革前后的成本数据来对比与研究。经过对A医院成本控制现状的分析，对营运成本控制过程中存在问题的探索，发现该院存在成本控制相关制度不够完备、对人力成本施以减少的方法有疏漏、没有对所有成本项目进行掌控、药品占比超标等没有关注到的方面，进而提出了优化与改进的对策，认为应当采取健全

5、控制制度，实行定员定岗、减员增效，完善成本控制组织，控制药品占比等措施来降低成本，增加该院相比他院的竞争力，避免资源过度浪费。新医改下对公立医院的成本控制问题开展调研，有助于提升医院公益性质，使其更好回报社会，对切实解决民众的看病治病烦恼，使得社会更加协调与安稳都具有重大意义，更是对医院逐步向以技养医方面转变形成一个强大的推动力。关键词：成本控制，公立医院，医药分离1医药分离后公立医院成本控制研究2山西财经大学硕士学位论文ABSTRACTThetopicofmedicalcarehasalwaysbeenarelativelylargeandobvioussocialp

6、robleminourcountry.However,theproblemof“difficultyinseeingadoctorandexpensivetoseeadoctor”isaproblemthateveryoneintheheartsofthecommonpeopleareeagertosolve.Becauseofthecontradictionbetweenthepublicwelfareofthepublichospitalsandtheoperatingnature,Chinahasembarkedonalongroadofmedicalreform

7、sincethe1980s,andmanyadjustmentshavebeenmadeinthepricecontrolandprocurementsystemofmedicines.Afterwards,insomeregions,italsotriedtodevelopaseparatestrategyformedicine.Afterastep-by-stepexplorationandimprovement,China’smedicalreformbusinesscannowbesaidtohaveachievedsuccess