产后12周内乳母及婴儿的碘营养状况

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1、及分类号：R153.1学校代码：10062学号：2012602106硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：产后12周内乳母及婴儿的碘营养状况TITLEIodinestatusinlactatingwomenandinfantsduringtheperiodof12weekspostpartum一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：营养与食品卫生学论文作者：张萌指导教师：张万起教授天津医科大学研究生院二零一五年六月分类号：R153.1学校代码：10062学号：2012602106学位类别：科学学位□√专业学位!学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDIS

2、SERTATION论文题目：产后12周内乳母及婴儿的碘营养状况TITLEIodinestatusinlactatingwomenandinfantsduringtheperiodof12weekspostpartum一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：营养与食品卫生学论文作者：张萌指导教师：张万起教授导师组成员：沈钧副教授谭龙博士天津医科大学研究生院二零一五年六月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志

3、对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的1.了解适碘地区天津妊娠晚期孕妇的碘营养状况。2.掌握从孕晚期到产

4、后12周内，乳母及婴儿的碘营养状况。3.了解产后12周内乳碘的变化情况，为婴儿缺碘的防治工作提供理论依据。4.探讨乳碘、乳母尿碘及婴儿尿碘这三者之间的关系。方法1.天津市在全民食盐加碘实施以前曾是轻度碘缺乏地区，现阶段调查表明已基本消除碘缺乏，属碘充足地区，选其作为本研究的适碘地区。2研究对象为天津市宝坻医院就诊的妊娠晚期孕妇，纳入标准为无内分泌疾病及其他自身免疫性疾病、无心脏病及家族遗传病等、在当地居住5年以上，饮食习惯无特殊、孕期未使用碘剂。3.记录入选对象的基本资料，签订知情同意书。4.采集孕妇中段尿样、产后4周、8周和12周的乳母的中段尿液、乳汁及其新生儿尿液，采用砷-铈

5、催化分光光度法测定尿碘水平，以及采用电感耦合等离子质谱仪测定乳碘水平。结果1.本次研究中调查的220人妊娠晚期的孕妇的尿碘中位数为95.67µg/L，有176人（80.3%）的尿碘浓度<150µg/L，属于碘缺乏状态。产后12周内175对乳母及新生儿的尿碘中位数分别是115.2µg/L和185.90µg/L，属于碘适宜状态。2.产后12周内，总体乳碘中位数是197.16µg/L，根据WHO推荐水平[1-3]150-180µg/L，属于超足量状态。3.孕妇，乳母及婴儿这三类人群的尿碘中位数别有统计学意义（P<0.001）。4.乳母乳碘的中位数在4周、8周、12周分别为294.1µg

6、/L、219.1µg/L、173.7µg/L。乳母尿碘中位数在4周、8周、12周分别为129.9µg/L、107.7µg/L、113.4µg/L。婴儿尿碘中位数在4周、8周、12周分别为269.1µg/L、194.1µg/L、157.4µg/L。根据100µg/L的尿碘评价标准，产后三期内的乳母及婴儿都处于是以碘营养状态。5.4、8、12周这三期的乳母尿碘总体中位数不全相同，差别有统计学意义（P<0.001），同时，分析婴儿尿碘，4、8、12周这三期的婴儿尿碘总体中位数不全相同，差别有统计学意义。6.4周、8周、12周这三期乳碘总体中位数不全相同，差别有统计学意义（P<0.001

7、），且产后2乳碘浓度随时间推移有下降趋势(R=0.176，P<0.001)。同时，三个时期的婴儿尿碘与时间呈负相关，即随着产后时间的推移，婴儿尿碘值下降（rs=-3.9，P<0.001），而乳母尿碘与时间则无相关性（P>0.05）。27.婴儿的尿碘浓度与乳母的乳碘浓度呈正相关（R=0.06，P=0.037）。Ⅰ天津医科大学硕士学位论文结论1.本次选取适碘地区的孕晚期孕妇作为调查对象，其中有50%以上尿碘水平处于碘缺乏状态，提示应在USI大背景下着重关注该部分特殊人群，保证其适宜的