乳腺癌癌性疲乏病人出院后延续性干预模式研究

《乳腺癌癌性疲乏病人出院后延续性干预模式研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号密级ＵＤＣ编号硕壬学位论文乳腺癌癌性疲乏病人出院后延续性干预模式研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｏｎｔｉｎｕｉｔｙＣａｒｅＭｏｄｅｌｏｆＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉ也Ｆａｔｉｇｕｅ李晓違导师姓名周春兰主任巧师专业名称护理学培养类型专业型论文提交日期２０１５年３月１７日南方医科大学２０１２级硕去学位论文乳腺癌癌性疲乏病人出院后延续性干预模式研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｏｎｔｉｎｕｉｔｙＣａｒｅＭｏｄｅｌｏｆＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔ

2、ｓｗｉｔｈＦａｔｉｕｅｇ课题来源：广东省科技计划项目（２０１２Ｂ０３１８００１２４）学位申请人李晓珪导师姓違周春這主任护师专业違称理学培养类型专业逝培养层次硕去研究生所在学院南方医拜大学妒理学院答辩委员会主席李亚洁教授答辩委员会委员蔡文智教授陈伟菊主任护师周宏珍主任护师张莉主任护师论文评阅人李华主任护师张立颖副教授２０１５年３月１７日广州硕去学位论文乳膀癌癌性疲乏病人出院后延续性干预模式研究硕古研究生：李晓遵指导老师：周春兰摘要研究背景乳腺癌是女

3、性最常见的恶性肿瘤一，其发病率直居女性恶性邮瘤的首位。随着医疗水平的不断提高，癌症诊疗方法的改进，癌症患者的死亡率降低，生存期延长。据２０１２年癌症治疗与生存统计数据显示，全球乳腺癌女性患者的５年术后生存率升高至９０％。医学模式的转变及癌症患者生存期的延长对癌症生存者的生存质量提出了更高的要求，开始关注癌症患者在长期患病及治疗过程中出现的慢性症状。一ａｎｃｅｒ－Ｒｅａｅｄｕｅ癌性疲乏（ＣｌｔＦａｔｉｇ，ＣＲＦ）是癌症患者最常见的种令人虚弱的、缺乏激情的、易受累的主观感受，且不能通过睡眠得到缓解。据美国癌￣症综合网ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌ

4、ＣｏｍｒｅｈｅｎｓｉｖｅＣａｎｃｅｒＮｅｔｗｏｒｋ，ＮＣＣＮ报道７０％１００％（ｐ）的癌症患者经历着疲乏。癌症患者放化疗期ＣＲＦ发生率为９９％，而乳腺癌患者的疲乏发生率在所有癌症患者中最高。ＣＲＦ的发生与多种因素有关，国内外研究发现肿瘤及其治疗、合并慢性合并症、社会经济因素、必理因素等均可对ＣＲＦ造成影响。其中癌症患者治疗中出现的副作用、疼痛、，如化疗导致的恶也嗯吐肌肉无力等可加重ＣＲＦ，导致患者躯体功能减退，最终可能导致患者中断治疗。方案，影响患者的生存期ＣＲＦ的影响是多方面的，对癌症患者躯体功能的影响最为明显，直接影响患者的日常生

5、活活动。对于癌症生存者，ＣＲＦ可能伴随、数月或者数年不消失，对患者家庭功能社会功能的损害造成生活质量下降。Ｉ摘要乳腺癌患者的治疗与康复是一个漫长而又连续的过程，患者的出院并不意味者病程的结束一，而ＣＲＦ作为对乳腺癌患者影响最深、伤害最大的个高概率发生症状，需要引起重视。目前国内外对乳腺癌患者癌性疲乏的护理干预大多集中于临床，而患者在化疗期住院日较短，出院后的有效护理干预得不到延续。延续性护理模式是一种将医院护理服务延伸至患者家庭的护理服务模式，主要目标是帮助患者有效应对返家后面临的健康问题，使患者安全的从医院转移至家庭。我国延续

6、性护理的发展主要集中在高血拒、糖尿病等慢性病，部分学者对癌性疲乏的家庭护理进行了探索，但尚无形成针对乳腺癌患者癌性疲乏的延续性护理模式。李萍等２０１０年调查了我国７７８名住院患者，结果显示患者对出院后连续性家庭护理的需求较高，恃别是对专业护理技术、预防并发症、必理护理的需求最高，其中女性及老年人渴望得到更多的照顾。护理人员及社区护±应针对患者的需求提供家庭护理。陈旭东等人对７０名乳腺癌患者的癌性疲乏进行了术后住院阶段的护理干预１，发现干预后可＾减轻患者的ＣＲＦ，增强患者的自我效能，其干预方法包括问卷评估、循证护理、情感和信息支持、制定个体化

7、方案进行连续性的护理。李亚玲等人对８０例康复期的乳腺癌患者的癌性疲乏进行了家庭干预，实施也理干预、饮食干预、活动干预并进行电话督导，干预组患者癌性疲乏消除或减轻，生活质量有所提高。赵谨等对６４名出院后乳腺癌患者进行延续服务，发现中等强度的居家有氧运动的可延缓乳腺癌患者癌性疲乏的加重。延续性护理能够保证患者疾病治疗与护理的连续性，从而导致积极地医疗结果，降低再住院率及复发率，改善护患关系，合理分配使用医疗资源，具有巨大的经济效益与社会效益。综上所述，乳腺癌患者的ＣＲＦ需要得到医护人员及患者的重视，但目