不同尺骨短缩截骨方法治疗尺骨撞击综合征

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1、中图分类号：R687.3论文编号：HBLG2015-290UDC：密级：公开硕士学位论文不同尺骨短缩截骨方法治疗尺骨撞击综合征作者姓名：郭明磊学科名称：外科学研究方向：骨外科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月28日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：赵少平教授单位：华北理工大学附属骨科医院论文评阅人：刘德群教授单位：华北理工大学附属骨科医院梁春雨副教授单位：华北理工大学附属医院论文答辩日期：2015年6月5日答辩委员会主席：白俊清教授关键词：尺骨；短缩截骨术；干骺端；撞击综合征唐山华北理工大学2015年6月DifferentUlnar-shortening

2、OsteotomytoTheTreatmentofUlnaImpactionSyndromeDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyGuoMinglei(OsteologicalSurgery)Supervisor:ProfessorZhoShaopingJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。

3、尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自

4、年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：签字日期：摘要目的探讨尺骨远端横形截骨、梯形截骨及干骺端斜形截骨三种不同短缩截骨方法在治疗尺骨撞击综合征方面的临床疗效。方法分析华北理工大学附属骨科医院在2010年1月至2014年1月采用三种不同短缩截骨方法治疗的尺骨撞击综合征患者共44例，将患者分为3组，其中尺骨远端横形截骨组（A组）13例，尺骨远端梯形截骨组（B组）15例，尺骨远端干骺端斜形截骨组（C组）16例。于围手术期分别记录三组患者的切口长度、手术所需时间及术中出血量；比较三组患者术前、术后尺骨变异情况、Mayo评分变化情况、截骨断端愈合时间及VAS评分变化情况，用于评估三种不同尺

5、骨短缩截骨方法对尺骨撞击综合征患者的症状改善程度及手术疗效。结果1术前A、B、C三组病人在性别、病程、侧别、年龄、尺骨变异情况、临床症状与体征方面均未见显著性差异（P＞0.05），具有可比性。2A、B、C三组病人术后腕关节疼痛程度、功能状态、活动范围、握力评分均高于术前，Mayo总评分由术前的30（25，35.25）上升为术后的90（85，93.75），患者术后症状缓解，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3A、B、C三组病人术后尺骨阳性变异率明显低于术前，由术前的93.81%降至术后的6.81%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后尺骨变异值明显低于术前，由术前平均（0.35

6、±0.21）cm变为术后平均（-0.30±0.13）cm，尺骨阳性变异情况得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4A、B、C三组病人在切口长度、手术所需时间、截骨断端愈合时间上相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。C组在手术切口长度、手术时间、截骨断端愈合时间上均优于A与B两组。A、B、C三组病人均在上肢止血带下操作，术中出血量上未见显著性差异（P＞0.05）。5A、B、C三组病人术后3个月VAS评分低于术前，术后6个月VAS评分低于术后3个月，差异均具有统计学意义（P＜0.05），患者尺侧腕痛症状缓解。术前、术后3个月、术后6个月VAS评分相比较，C组低于A与B

7、组，差异具有统计学意义（P＜0.05），C组在远期腕痛的缓解方面优于A、B两组。结论三种不同短缩截骨方法用于治疗尺骨撞击综合征均可获得满意疗效。通过对比，尺骨远端干骺端截骨法在切口长度、手术所需时间、截骨断端愈-I-合时间及远期腕痛的缓解方面均优于其它两种短缩截骨方法，不仅手术切口短，操作简单，截骨断端愈合快，还可以在术中查看并修补损伤的三角纤维软骨盘，减轻因三角纤维软骨损伤而引起的疼痛，是一种比较理想的治疗尺骨撞击综合征的方法。图20幅；表10个；参106篇。关键词