tka术后功能锻炼时机评价

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1、学位论文ＴＫＡ术后功能锻炼时机评价张據指导教师姓名：失明双副主任民师申请学位级别；专业名称：中西民结合临巧（骨伤科学方向）＿＾±＿论文提交时间；２０１５年４月论文答縣时间；２０１５年５月二〇—五年五月中文摘要目的：探讨并评价老年类风湿性关节炎与骨关节炎患者ＴＫＡ术后获得最佳膝关节功能恢复的早期功能锻炼时机。方法：采用前瞻性对照研究。病例来源于成都中医药大学附属医院骨科与四川省骨科医院住院部符合纳入标准的ＴＫＡ术后患者，根据排除标准共收集５１例并随５０２４机分为

2、两组，根据剔除脱落标准，最终纳入研究病例例。其中例于术后第２ｄ开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼（观察组），另２６例于术后第２周开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼（对照组）。术前及术后１周±２天、２周±２天、４周±２天、３月±２天、６月＋２天，记录ＶＡＳ评分、患膝脚胀情况、手术切口愈合情况、ＫＳＳ膝关节评分系统，将调查结果进行统计学分析，此对两組患者膝关节功能恢复情况进行综合评价。结果：１．在疼痛方面两组间术前无明显统计学意义。＞化０日），术后１周±２天、术后２周±２天两组差

3、异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），术后４周＋２天、３月＋２天差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２．在肿胀方面两姐间术前差异无明显统计学意义（Ｐ＞０．０５）２，术后１周±天差异有统计学意义（Ｐ＜〇．０５），术后２周±２天、３月±２天差异无明显统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３．在膝关节ＫＳＳ评分方面两组术前差异无统升学意义（Ｐ＞０．０５），术后１周±２天、２周±２天、４周±２天、３月±２天差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），术后６月差异无明显统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

4、４．两组术后６月±２天各项指标与术前相比差异具有明显统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：１、ＴＫＡ术后的老、本临床研巧表明，对于年患者，术后第２天开始阶段性系统正规的功能锻炼能改善患者术后近期膝关节功能，但加重了患者局部肿胀疼痛症状。２、本临床研巧表明，对于ＴＫＡ术后的老年患者，术后第２天开始阶段性、１系统正规的功能锻炼能够明显缩短ＴＫＡ术后患者康复时间及康复进程，更早达到康复预期，提高患者满意度。３、ＴＫＡ术后的老２２本临床研巧表明，对于年恵者，术后第天与术后第周开

5、始阶段性。、系统正规的功能锻炼在改善患者中期临床疗效方面作用相当４、由于患者存在个体差异，临床上应从患者的全身情况及依从性等方面综合考虑一，选择其中种理念施行个体化功能锻炼方案。关键词ＳＴＫＡ功能锻炼骨性关节炎类风湿性关节炎ＫＳＳ膝关节功能评分系统功能恢复２ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓｒＴｏｅｘｌｏｒｅａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅＴＫＡｉｎｅｌｄｅｒｌａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｊｐｙｐａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉ

6、ｔｉｓｅｔｒｅｃｏｖｅｒｏｆｋｎｅｅｆｉｍｃｔｉｏ打ｂｅ巧ｗｏｒｋｏｕｔｔｉｍｅ．ｇｙＭｅｔｈｏｄ：Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ．５１ＣａｓｅｓｆｒｏｍｔｈｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓａｎｄｔｈｅｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｓｉｃｈｕａｎｐｒｏｖｉｎｃｅｍｅｅｔｉｎｇ化ｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃ

7、ｒｉｔｅｒｉ汪仿ｒｉｎａｔｉｅｎｔａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＴＫＡｐｐｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏＴｗｏｒｏｕｓＡｃｃｏｒｄｉｎ化化ｅｅｘｃｌｕｄｉｎｓｔａｎｄａｒｄｅｖｅｎｔｕａｌｌｇｐ，ｇｇ，ｙｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆ５０ｃａｓｅｓ２４ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔ２ｄａｆｔｅｒｔｈｅｓｔａｒｔｓｔａｅｔｈｅ，ｇ，ｓｓｔｅｍｏｆｆｏｒｍａｌｋｎｅｅｅｘｅｒｃｉｓｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｕａｎｄ

8、ｔｈｅｏｔｈｅｒ２６ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｙ（ｇｐ），２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｈｅｓｔａｒｔｓｔａｅｔｈｅｓｓｔｅｍｏｆｆｏｒｍａｌｋｎｅｅｅｘｅｒｃｉｓｅｃｏｎｔｒｏｌｇ，ｙ（ｇｒｏｕｐ．Ｐｒｅｏｅｒａｔｉｖｅａｎｄｏｓｔｏｅｒａｔｉｖｅ１ｗｅｅｋ±２ｄａｓ２ｗｅｅｋｓ±２２ｄａｓ４ｗｅｅｋｓ±）ｐｐｐｙ，ｙ，２ｄａｙｓ，