骨科术后功能锻炼

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1、骨科功能锻炼骨二科主要内容回顾骨科专科护理记录的书写规范了解功能锻炼的重要性、原则及要求了解功能锻炼的分期掌握各肢体常规功能锻炼方法功能锻炼的注意事项骨科专科护理记录的书写规范骨科专科护理记录的书写规范患肢感觉用“干洁、渗液、渗血”等描述如有特殊情况，特殊栏需记录颜色、处理方法及效果患肢体皮温用“温暖、偏高、凉、冰冷”等描述患肢颜色用“正常、暗红、青紫、瘀黑、苍白、浅灰色、花斑状等”描述用“正常、过敏、麻木、消失等”描述用“无、轻度、中度、重度”描述患肢肿胀用“正常、异常”描述必要时要在特殊栏做详细说明石膏固定伤口敷料牵引骨牵引或皮套牵引有效、无效注意：无效时需在特殊栏说明情况疼痛1、疼痛

2、护理记录单（14-65周岁）2、上述年龄段的疼痛记录采用挂栏评估，用轻度、中度、重度或者无表示。对疼痛的处理在特殊栏记录LOREMIPSUMDOLOR骨科专科护理记录的书写规范备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》功能锻炼的重要性、原则及要求骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症三分治疗、七分护理创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能功能锻炼的重要性循序渐进、动静结合、主动和被动相结合L

3、oremipsum主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动性功能锻炼的原则上肢上肢要求在于恢复、促进手的功能脊柱脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼很重要下肢主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围功能锻炼的要求下肢脊柱Loremipsum功能锻炼的分期早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。原则上：骨折上、下关节暂不活动Loremipsum功能锻炼的分期中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。功能锻炼

4、：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。Loremipsum功能锻炼的分期后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除是功能锻炼的关键时期。关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能上肢骨折锁骨、肱骨、尺桡骨等脊柱骨折下肢骨折股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等按身体创伤部位分类上肢骨折术后基础锻炼方法握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3

5、～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3～5次，每次30次左右。握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法3、前臂内、外旋转：患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30次左右。（尺桡骨骨折早期不可做前臂的旋转运动）骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力

6、的肩外展旋转运动握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球，用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次，每次30次左右。握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法5、抗阻力腕屈伸：患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定时3～

7、5次，每次30次左右。加强腕关节的屈伸力量的练习。握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法6、抗阻力肩外展、旋转：双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5次，每次30次左右。双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺胸练习