骨折术后功能锻炼课件

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1、患者：聂某，男，47岁。于2013年08月02日，因“右髋部摔伤，疼痛、活动受限2天”入院。辅助检查：X线示右股骨颈骨折诊断：股骨颈骨折患者于2013年08月03日在全麻下行“股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术”。在医务人员的共同努力下，手术非常成功。功能锻炼——股骨颈骨折教学目标一、了解功能锻炼的概念及心理影响因素。二、掌握功能锻炼的分期。★2013年08月03日术后6小时内指导：按摩术后6小时后：对病人进行第一期功能锻炼练习。聂师傅疑惑：什么是功能锻炼？一、功能锻炼概念功能锻炼：是运动疗法的一种，可徒手或利用特殊器

2、械进行，具有促进运动器官功能恢复的作用。主要内容有肌力锻炼、关节活动度锻炼、平衡和协调功能锻炼、步行功能锻炼等。第一期锻炼：肌肉、远端关节股四头肌静止锻炼踝关节的背伸、跖曲“丁”字鞋2013年08月05日巡视病房时发现聂师傅在努力的抬高自己的右腿，赶紧制止。聂师傅因担心家里没人照顾，急切想好转出院，故急于锻炼。二、影响功能锻炼的心理状态（二）罹病心理表现：临床表现重于病情不愿与医护合作,想以病患获得一定利益。（三）恐惧心理表现：担心致残,丧失了信心.担心活动会引起疼痛。措施：耐心指导措施：使其正确认识疾病、事故处理以

3、及功能锻炼的重要性。措施：多关心鼓励、树立信心。（一）急躁心理表现：性情急躁,求愈心切的病人.2013年08月15日第二期功能锻炼：膝关节第一阶段被动运动CPM机（continuouspassivemotion）又称连续被动运动机。目的：是使髋、膝、踝关节产生同步的连续活动，模拟人体大腿肌肉带动骨髂的方式作用于膝关节。30°开始，每五分钟加一度，30min/次，Bid。110°截止。第二阶段主动运动。第三期功能锻炼：髋关节床上直腿抬高医嘱：练习下床活动。不宜负重太早。★2013年08月31日2013年09月05日出院

4、讨论1.聂师傅功能锻炼经历了几个时期？2.每个时期都做了那些锻炼？第三期第二期第一期三、功能锻炼分期1-2周时间：方法：使固定肢体中的患肢肌肉作等长舒缩活动，但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。身体其他关节可以功能锻炼第三期运动方式第一期三、功能锻炼分期第二期3-6周时间：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在床上做主动或被动的膝关节锻炼。方法：第三期第二期第一期三、功能锻炼分期4-6周时间：直腿抬高，扶拐步行锻炼，一般不宜负重过早，在骨折尚未愈合之前，为防止髋关节内收畸形，并有利于骨折愈合，做到：不盘腿、不侧卧。方法

5、：结束语我希望：我的微笑，是患者伤痛中一缕温暖的阳光；我的汗水，是患者康复中一滴渴求的甘露；我的关爱，是患者重返社会坚定的信念。谢谢！