rbp4及hs-crp与2型糖尿病视网膜病变的相关性探讨

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1、中图分类号：R587.2论文编号：HBLH2015-0001UDC：密级：公开硕士学位论文RBP4及hs-CRP与2型糖尿病视网膜病变的相关性探讨作者姓名：李丹玲学科名称：内科学研究方向：内分泌与代谢病学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月9日申请学位类别：医学硕士导师姓名：张景义教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：徐应军教授单位：华北理工大学高景利教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文答辩日期：2015年6月12日答辩委员会主席：杨方教授关键词：RBP4；hs-CRP；2型糖尿病；糖尿病视网膜病

2、变唐山华北理工大学2015年6月RelationshipofSerumRetinolBindingProtein4andHypersensitiveC-reactiveProteinwithType2DiabetesRetinopathyDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyLiDanling(Interna

3、lMedicine)Supervisor:ProfessorZhangJinyiJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月12日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规

4、定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月12日签字日期：2015年6月12日摘要目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准，选取119例2型糖尿病患者作为受试

5、对象，其中以合并糖尿病视网膜病变的63例患者作为病例组（DR组）；以56例单纯糖尿病患者作为对照组（DM组）。DR组按病变的严重程度分为2个亚组：非增殖（背景）期糖尿病视网膜病变组（SDR组）31例；增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR组）32例。所有受试者均测定RBP4、hs-CRP，并测定OGTT及胰岛素释放试验、糖化血红蛋白（HbA1c）及生化指标，此外测量全部受检者的身高、体重、腰围、臀围、血压，并通过计算得出体重指数（BMI）及腰臀比。对血清RBP4、hs-CRP水平在各组间的差异及其与DR之间的关系进行分析。采用SPSS19

6、.0统计软件进行统计分析处理。结果1DM和DR组的比较：与DM组相比，DR组病程、BMI、尿素、肌酐、血尿酸、TG、RBP4及hs-CRP均明显升高（P＜0.05），差异有统计学意义。分别以高RBP4、hs-CRP为主要暴露因素，计算高血清RBP4、hs-CRP浓度的糖尿病患者发生DR的相对危险度（OR值），其中RBP4的OR=11.088、可信区间为（3.577，34.368）、（χ2=22.372），说明T2DM患者血清RBP4升高患糖尿病视网膜病变的风险是非升高的11倍；hs-CRP的OR=8.553、可信区间为（2.748，

7、26.618）、（χ2=17.032），说明T2DM患者血清hs-CRP升高患糖尿病视网膜病变的风险是非升高患者的8.5倍。进一步以糖尿病是否合并DR为因变量，将病程、BMI、尿素、肌酐、尿酸、甘油三酯（TG）、RBP4及hs-CRP作为协变量引入多因素logistic回归模型进行分析，结果显示，病程、RBP4以及hs-CRP为DR的影响因素。2SDR和PDR组的比较：与SDR组相比，PDR组的病程、FINS、HOMA-IR、尿素、肌酐、RBP4及hs-CRP均明显升高（P＜0.05），差异有统计学意义。分别以高RBP4、hs-CR

8、P为主要暴露因素，计算高血清RBP4、hs-CRP浓度的糖尿病患者发生PDR的相对危险度（OR值），其中RBP4的OR=23.333、可信区间为（2.825，192.697）、（χ2=14.254），说明DR患者血清RBP4升高患PD