icu患者输注不同储存期红细胞悬液后的疗效观察

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1、中圈分类号iR4S7.1+3医乂摩WSICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文（专业学位）ICU患者输注不同储存期红细胞愚液后的疗效观察院（系>、所临床疾举院研究生姓名+王雪梅学科、专此临床枪骑谂断举导师姓名____李代渝教授二〇—五年五月四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学仑文（己整理成发表形式）是我个人在E学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下迸行的砑究工4及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其亡

2、人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果t其他同志对本研究的启发和所紋的贡钍均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意在即将毕业离校之际，本人箄重承诺••该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科太学)，并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册：四川医科大学学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式

3、出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在.解密后适用本授权书:学位论文作者签名：王曰期：加/^r月//日

4、日期年f月Z日目录1ICU患者输注不同储存期红细胞悬液后的疗效观察…………………11.1中文摘要………………………………………………………………12英文摘要………………………………………………………………43前言……………………………………………………………………84第一部分……………………………………………………………104.1目的……………………………………………………………………104.2材料与方法…………………………………………………………104.3结果……………………………………………………

5、……………124.4讨论……………………………………………………………………155第二部分………………………………………………………………195.1目的……………………………………………………………………195.2资料与方法……………………………………………………………195.3结果……………………………………………………………………235.4讨论……………………………………………………………………256.全文总结…………………………………………………………337.参考文献……………………………………

6、…………………348.中英文缩略词对照…………………………………………389.致谢………………………………………………………………3910.红细胞储存损伤的临床不良预后（综述）…………………4011.发表文章………………………………………………………………48ICU患者输注不同储存期红细胞悬液后的疗效观察摘要目的：储存血液的保存时间有限，离体的红细胞功能主要取决于保养液的成分和保存时间，保存液只能延缓红细胞衰老，不能阻止其老化。随时间推移，红细胞在储存期间的形态和功能会发生一系列变化，因此有必要对红细

7、胞悬液储存期内红细胞的形态，功能及红细胞保存液的变化进行检测，了解红细胞悬液保存期内的变化规律。另一方面，红细胞悬液进入人体造成的影响是一个复杂的过程，大量临床研究报道了红细胞储存时间延长会对患者预后造成了不良影响，而如何平衡潜在的红细胞储存短缺和对血液的安全使用又是一个悬而未决的问题。ICU患者作为一个特殊群体，贫血比较普遍，加之基础疾病往往较严重，输血是挽救其生命的重要手段。目前，红细胞体内存活率的分析方法有荧光或放射性核素标记红细胞测定，出于安全方面的原因，这些实验尚未进入临床试验，因次对ICU

8、患者输注不同储存期红细胞悬液的临床效应的观察显得尤为重要。本课题旨在研究不同储存期红细胞形态和功能变化规律，评价各时期红细胞的质量，并通过观察ICU患者输注不同时期红细胞悬液后的临床效应，探讨适合这类特殊群体输血的血液要求，为其安全有效输血提供可靠的循证依据。方法：第一部分：将同一献血员的红细胞悬液200ml储存于4℃冰箱，分别于0天，7天，14天，21天，28天，35天分别无菌抽取血液入真空采血管，按照临床检验操作规程检测红细胞的形态，血常规指标（WB