ct测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄的关系

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1、中图分类号：R814.42论文编号：HBLG2015-334UDC：密级：公开硕士学位论文CT测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄的关系作者姓名：何彪学科名称：影像医学与核医学研究方向：冠状动脉CTA学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2015年4月29日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：郭庆乐主任医师单位：华北理工大学开滦总医院赵静主任医师单位：华北理工大学开滦总医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2015年6月4日答辩委员会主席：徐哲龙教授关键词：心外膜脂肪组织体积；钙化积分；冠状动脉狭窄；多层螺旋C

2、T冠状血管造影术唐山华北理工大学2015年6月TheRelationshipofEpicardialAdiposeTissueVolumeandCoronaryArteryCalcificationScoreonCTMeasurementwithCoronaryArteryStenosisDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalM

3、edicinebyHeBiao(ImagingandNuclearMedicine)Supervisor:ProfessorGuoQingleJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理

4、工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的1探讨心外膜脂肪组织体积（Epicardicaladiposetissuevolume，EATV）与冠状动脉斑块的相关性。2探讨心外膜脂肪组织体积与冠状动脉钙化积分（Coronaryarter

5、ycalcificationscore，CACS）对判断冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法选择201例行冠状动脉CT血管成像（CTcoronaryangiography，CTCA）检查的患者作为研究对象，按照有无冠状动脉狭窄分为为病例组及对照组。应用SIEMENS（definition4.0）64层螺旋CT机后门控方法行CTCA扫描后，所有横断图像均传输至syngo.via工作站进行冠状动脉血管分析。同时利用钙化积分测定软件，计算各分支血管积分及总积分。此外应用CT机自带测量软件，测得心外膜脂肪组织体积及所在感兴趣区总体积，并测得心外膜脂肪组织的CT

6、值。所有采集的数据均使用Excel2003软件录入并建立数据库。应用SPSS13.0统计软件，采用Spearman相关分析分析EATV及CACS与冠状动脉病变的相关性。应用ROC曲线下面积（Az）分析EATV及CACS对判断冠状动脉狭窄真实性的差异。结果1EATV与冠状动脉斑块性质、钙化积分、病变支数呈正相关（P=0.005、0.001、0.007）。2EATV及CACS与冠状动脉狭窄呈正相关（r=0.226、0.667；P=0.001，＜0.001）；EATV、CACS判断冠状动脉狭窄时，ROC曲线下面积分别为AEATV=0.632，ACACS=

7、0.863，与Az=0.5相比，差异均有统计学意义（P=0.001，＜0.001）。3以CACS＞0、EATV≥97ml为诊断标准，EATV检出冠状动脉狭窄的阳性预测值及阴性预测值分别为73.07%、56.70%；CACS的阳性预测值及阴性预测值分别为93.87%、74.75%；CACS+EATV的阳性预测值及阴性预测值分别为98.91%、75.22%。EATV检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度及准确度分别64.40%、66.30%、65.17%；CACS的敏感度、特异度及准确度分别77.96%、92.80%、84.07%；CACS+EATV的敏感度

8、、特异度及准确度分别77.11%、98.80%、86.06%。4EATV判断CACS=0的冠状动脉狭窄时ROC曲线下面积为