atf5在肺癌中的表达及其临床意义

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1、＇ｉ化巧ｊ学＼１Ｚ１２５１８ＵＤＣ密级壤叫义妻ｉＹＡＮＧＺＨＯＵＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＩ硕击学化冷文（专业型）ＡＴＦ５在肺癌中的表达及其临床意义乔云飞巧诗教帅姓名：李允模主任医师，扬州欠学，江苏扬州，２＾００９中巧学化缴別：内：硕去学科則ｋ名称科学（呼吸）：：２０１５年５月论文答辩口巧２０１５年５月３１曰论文提义口則］．：２０１曰学位授卡中化：扬州大学学化授予口削５年６月３０答辩委员么尘化：姚欣教授２０１５年５月巧云飞ＡＴＦ５在肺癌中的表达及其临床意义ＡＴＦ５在肺癌中的表达及其

2、临床意义中文摘要目的：人转录激活因子５（ａｃｔｉｖａｔｉｎｇｔｒａｎｓｃｒｉｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ５，ＡＴＦ５）是ＡＴＦ／ｃＡＭＰ效应元件结ｐＡＴＦ一合蛋白（ＡＴＦ／ｃＡＭＰｒｅｓｏｎｓｉｖｅｅｌｅｍｅｎｔｂｉｎｄｉｎｇｒｏｔｅｉｎ，／ＣＲＥＢ）家族中的个转录因ｐｐ子，、分期等，国内外研究已发现其在多种恶性肿瘤中有阳性表达并证实其与肿瘤的分化有关，ＡＴＦ５在肺癌中的。本研究主要观，可能参与了肿瘤的发生、发展但目前研究甚少察ＡＴＦ５在肺癌组织中的表达情况并分析其阳性表达的临床意义，为探讨ＡＴＦ５在肿瘤中可能的作用机制奠定

3、基础。方法；选取２００９年１月到２０１３年１２月于江苏省苏北人民医院胸外科手术患者的肺癌标本共６０例，取癌旁正常肺组织做对照５在６０，收集完整的患者资料。用免疫组化方法检测ＡＴＦ例患者肺癌组织Ｗ及癌旁正常肺组织中的表达，并按照性别（男、女）、年龄（《６０岁、＞６０）＋岁）、吸烟与否（有、无）、病理分型（腺癌、鱗癌、小细胞癌、病理分期（Ｉ１１期、面ａ）、淋己结有无转移（有、无）及分化程度（低分化、高＋中分化）将其分组，应用ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件，，分析在不同组间表达有无差别５实验数据采用／检验［＾及ＡＴＦ与临床常用ｃｏ－ｅｍｂｏｎ肿瘤指

4、标癌胜抗原（ｃａｒｉｎｒｙｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）的相关性，综合探讨其表达的临床意义。结果：１．ＡＴＦ５在肺癌组织及癌旁正常肺组织中的阳性表达主要定位于细胞浆，呈弥漫性或局灶性黄色或栋黄色颗粒样染色。２：６０．ＡＴＦ５在肺癌组织Ｗ及癌旁正常肺组织中的表达差异ＡＴＦ５在例癌旁正常肺组８－－织中有５例表达（５／６０，５７ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎ，．３３％）均为弱阳性例非小细胞肺癌（ｎｏｎ；在ｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）中有４２例表达（４２／５７，７３．７％，其中弱阳性占４０．５％，阳性占４５．２％，强阳性占１４．３％），与在正常肺

5、组织中的表达相比较有显著性差异，具有统计学意义＝５＇（／１．９４２，？＜０．０１）。因小细胞肺癌（３１１１址〇６１１１１１１巧（：孤〇６１，８０＾：）首选放化疗，手术患者较少，本研究中３例ＳＣＬＣ中有２例表达（２／３，６６．７％），均为弱阳性，因病例数太少，未纳入最后的相关临床价值分析。３．ＡＴＦ５在ＮＳＣＬＣ中的表达与相关临床及病理学指标的关系：ＡＴＦ５在ＮＳＣＬＣ中的表达与性别、年龄、吸烟与否、病理分期、有无淋己结转移均无关均＞０．０５），而与＾＝＝肺癌的病理分型（／８．８７９，？＜０．０５）及分化程度（９．３２１，Ｐ＜０．０５）有关；Ａ

6、ＴＦ５在腺；ｆ场州大学硕±学位论文２＿癌中的表达（２７／３２，８４．４％）显著裔于鱗癌中的表达（１５／２５，６０％）；低分化组ＡＴＦ５的表达（１４／１４，１００％）也显著高于高＋中分化纪的表达（２８／４３，６５．１％），各组间差异均具有统计学意义。４．ＡＴＦ５在ＮＳＣＬＣ中的表达与ＣＥＡ的关系；本研究中巧例ＮＳＣＬＣ病例中有１８例ＣＥＡ异常（大于５ｎｇ／ｍｌ）（１８／５７，３１．６％），而在ＣＥＡ异常病例中有１７例ＡＴＦ５有阳性表达（１７／１８，９４．４％）显著高于ＣＥＡ正常病例中有ＡＴＦ５的表达（２５／３９，６４．１％）

7、，ＡＴＦ５＝表达与ＣＥＡ异常有关（／４，，．３８７Ｐ＜０．０５）差异具有统计学意义。结论：１．ＡＴＦ５在肺癌组织中有阳性表达，且表达明显的高于正常肺组织，提示ＡＴＦ５有可一能成为个新的肺癌标志物。一２．在ＮＳＣＬＣ中，ＡＴＦ５的表达与病理分型有关，腺癌高于鱗癌，故可进步研究其一在肺癌尤其腺癌发病机制中的作用，ＡＴＦ５有可能成为视向治疗的个新的祀点。３．在ＮＳＣＬＣ中，ＡＴＦ５的表达在低分化组显著高于中、离分化组，且与ＣＥＡ有关，５一提示ＡＴＦ与肿瘤恶性程度、疾病进展有关，且在评估病情预后方面