3.0t磁共振扩散加权成像应用于肾脏实质性肿瘤诊断及鉴别诊断的初步研究

《3.0t磁共振扩散加权成像应用于肾脏实质性肿瘤诊断及鉴别诊断的初步研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学位论文３．０Ｔ磁共振４广散加权成像应用于肾脏实质性肿癌诊断及鉴別诊断的初步研究岳炫形‘：郞颖华教授指导教师姓名申请学位级别；硕古专业名称；中西睽结合临床（专业学位）论文提交时间；２０１５年４月论义答辩时间；２０１５年５月二〇—五年五月馨成巧中医药大学２０１５届硕±学位论文３．０Ｔ巧共振扩斷顺成像应用于貿脏实质粗中瘦诊断及鉴别诊巧的巧步研究中文摘要目的：ｆ－ｗｅＩ－Ｉ探讨磁共振弥散加权成像化ｉ化ｓｉｏｎｉｇｈｔｅｄＭＲＤＷＭＲ）对肾脏实质，性

2、肿瘤定性诊断的价值ａｒｅｎｔｄｉｆＴｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ；研究表观扩散系数自ｐｐ，ＡＤＣ）值对肾脏实质性肿瘤良恶性的鉴别作用；对肾透明细胞癌（ｃｌｅａｒｃｅｌｌｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａＣＣＲＣＣ研究肾脏实质性肿瘤对瘤旁肾，）分级诊断的作用；实质的影响作用。材料与方法：前瞻性纳入３５例经手术病理证实的肾脏肿瘤患者与５例健康志愿者，其６－中男性１例，年龄；２１７２，：４８５，，女性巧例岁平均年龄岁。正常对照组例－男性３例，女性２例，年龄２２４１

3、岁，平均年龄３１岁。所有患者于术前行３．０Ｔ２Ｒ－ＭＲＩ扫描常规Ｍ及ＤＷ，ＤＷＩ的ｂ值取０、４００、６００ｓ／ｍｍ。由２名有经验的放射科医师盲法读片和数据分析处理。使用Ｓｙｎｇｏｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ工作站ＦｏｎｃＴｏｏｌ软件进行ＤＷＩ数据的后处理，ＡＤＣ感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＤ采用、圆形或楠圆形，面积尽量大恒定，，分别置于肿瘤、瘤旁、对侧正常及对照组一正常肾实质区。利用ＳＰ％１９．０统计软件先分析前后两次ＡＤＣ值测量的致性分析（组内相关系数

4、ＩＣＣ），再用非参数检验对各组数据进行比较及统计学分析。结果：在３５个病化中有良性病灶１２个，恶性病灶２３个，良性病灶包括血管平滑肌脂肪瘤（ＡｎｉｏｍｏｌｉｏｍａＡＭＬ１０ｒｅｎａｌｇｙｐ，）个；肾嗜酸细胞腺瘤（ｏｎｃｏｃｔｏｍａＲ０ＣＯ２个２１ｙ，：恶性病灶包括肾透明细胞性癌个；肾嫌色细胞性癌（ｒｅｎａｌｃｈｒｏｍｏｐｈｏｂｅｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＲＣＣＣ）２个。透明细胞性肾癌ＩＩ级巧例，１１１５级例，ＩＶ级１例。肿瘤、瘤旁、对侧肾实质及对照组

5、肾实质的ＡＤＣ值１）ＤＣ值０）３＋０１２Ｘｌ（Ｔｓ（良性肿瘤的平均Ａ．９．ｒａｒａＶ）低于恶性肿瘤的平均Ｘ－ａＡＤＣ值（１．７２±＾０９ｌ〇細Ｖｓ）（ｐ＜０．０５），且二者均小于对照组正常肾实质＋－３（２．０８０．０２Ｘｌ〇ｍｍ７ｓ）。！＾良恶性肿瘤ＡＤＣ值绘制受试者工作特征曲线（Ａｒｅａ１蠻巧都中医药大学２０。届硕±学做紋３．０Ｔ巧婦广難权成像应巧于皆脏实质性抑窗诊断及麵诊断的巧步研究—ＳＵｎｄｅｒｔｈｅＣｕｒｖｅ，Ｒ０Ｃ）曲线下面积为０．８７７

6、，Ｗ１．２７Ｘ１０ｍｍｓ为阔值，敏，Ｙ７８。感度为．３％，特异性为７５％化－３（２）ＡＤＣ值１．４６±１７Ｘｌ〇ｍｒａＶｓ）低于透明细胞癌高级别组肿瘤的平均（－３低级别组脾瘤的平均ＡＤＣ值（１．９４±０．０８Ｘ１０ｍｍＶｓ），（ｐ＜０．０５）。Ｗ透明细胞—３癌离低级别绘制Ｒ０Ｃ曲线，曲线下面积为０．８０８，Ｗ１．２３Ｘ１０ｍｉｎＶｓ为阔值，敏感度为９０．淵，特异性为７１．４％。（３）肿瘤、瘤旁肾实质及对侧正常肾实质组：组内比较；—３１）良性肿瘤的ＡＤＣ值

7、．９３±化１２Ｘ１０ｍｍｓ正常肾实质的（０Ｖ）分别小于对侧－３ＸＡＤＣ值（２．１２±０．０５Ｘ１０ｍｍＶｓ）及对侧瘤旁肾实质的ＡＤＣ值（２．１０±０．０３２ｌ（Ｔｍｍ／ｓ）（ｐ＜〇．〇５），差异有统计学意义；２）良性肿瘤瘤旁肾实质与对侧正常肾皮质的ＡＤＣ值差异无统计学意义（＞００５）ｐ．。－３３）恶性肿瘤的ＡＤＣ值（１．７２±化０９Ｘｌ〇ｍｍ７ｓ）分别小于对侧正常肾实质的－３ＡＤＣ值（２１．１．＾±０．０３Ｘ０ｍｍ７ｓ）及对侧瘤旁肾实质的ＡＤＣ值（２０±０．０３Ｘ—ＳＪ１

8、０ｆｉｉｍ／ｓ），（ｐ＜０．０５）；４）恶性肿瘤瘤旁肾实质（２．０１＋化０３Ｘｌ（Ｔｍｍ７ｓ）小于对侧正常肾皮质的ＡＤＣ值（２．ｌｌ±０．０３Ｘｌ（Ｔｔｍｎ７ｓ）（ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。组间比较；Ｍａｎｎ－ＷｈＡＤＣ采用ｉｔｎｅｙＵ检验比较良性瘤旁与恶性瘤旁的值、良性对侧ＡＤＣ．肾实质与恶性对侧肾实质的值及良性对侧肾实质、恶性对侧肾实质与志愿者肾实质的ＡＤＣ值，差异无统计学意