218例癫痫患儿临床特征及动态脑电图分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122068HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位218例癫痫患儿临床特征及动态脑电图分析研究生：刘丹丹导师：王秀霞教授专业：儿科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数

2、据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：丄导师签章：…河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。.研究生签名：导师签章："WW年）月0日目录中文摘要…………………………………………………………………01英文摘要…………………………………………………………………04英文缩写……………………………………

3、……………………………09研究论文218例癫痫患儿临床特征及动态脑电图分析前言…………………………………………………………………10材料与方法…………………………………………………………10结果…………………………………………………………………14附图…………………………………………………………………16附表…………………………………………………………………18讨论…………………………………………………………………24结论…………………………………………………………………27参考文献……………………………………………

4、………………28综述癫痫诊断技术的进展……………………………………………30致谢………………………………………………………………………39个人简历…………………………………………………………………40中文摘要218例癫痫患儿临床特征及动态脑电图分析摘要目的:癫痫（EP）是由多种病因所致大脑神经元反复发作性异常放电为特征的综合征，可表现为突然、反复和短暂的抽搐、感觉障碍、意识改变等。超过半数以上的癫痫患者于儿童时期起病,儿童癫痫的发病率明显高于成人。癫痫反复发作缺氧所致的脑损伤，极大地影响了癫痫患儿的健康发育，给患儿及

5、其家庭带来沉重的经济负担和心理负担。对于初诊的癫痫患儿经过规范化治疗后，70%～80%的发作可控制，其中60%～70%的患儿经2～5年治疗可停药，因而对于癫痫患儿早期诊断和规范化治疗十分重要。动态脑电图是目前临床上应用最广泛的诊断EP的重要手段之一，虽然动态脑电图较普通脑电图延长了监测时间，使脑电图痫样放电的检出率得到很大提高，但仍有部分癫痫患儿做动态脑电图不能监测出痫样放电。本课题是通过研究癫痫患儿临床特征与动态脑电图异常的相关性，更准确评价动态脑电图在癫痫诊断中的价值，指导临床癫痫的早期诊断和治疗，以减轻癫痫对患

6、儿身体和精神的伤害，并改善预后。方法:1研究对象以2014年1月～2015年1月在河北医科大学第二医院儿内科神经专业病房住院治疗的0-14岁新诊断的癫痫患儿218例为研究对象，其中男孩132例,女孩86例。癫痫的诊断以2013年国际抗癫痫联盟在癫痫分类中原发性癫痫的诊断标准作为参考标准，研究对象的选入符合一定的纳入排除标准。2研究方法将入选的218例癫痫患儿进行分组：(1)性别男132人，女86人；(2)年龄0～1岁73人，1～3岁22人，3～6岁48人，6～14岁75人；(3)发作形式为局灶性发作158人，全身性发

7、作60人；(4)合并病毒性脑炎92人，未合并病毒性脑炎126人；1中文摘要(5)有智力运动发育落后的50人，无智力运动发育落后的168人；(6)影像学头颅MRI异常的113人，头颅MRI正常的95人。比较各组动态脑电图异常发生率，并进行统计学分析。3统计学处理对入选的癫痫患儿资料进行统计，将其结果进行整理，计数资料设计成配对四格表进行卡方检验，多个率的比较采用行×列表卡方检验，数据在SPSS13.0统计软件上进行统计学分析，P<0.05有统计学意义。结果:1依据性别分组：男132人，女86人，男女比例为1.53:1，

8、男性组动态脑电图异常82人，动态脑电图正常50人，脑电图异常发生率62.1%。女性组动态脑电图异常50人，动态脑电图正常36人，脑电图异常发生率258.1%，两组采用卡方检验进行比较χ=0.346，P=0.557，不同性别动态脑电图痫样放电检出率差异无统计学意义。2依据年龄分组：(1)0~1岁组，共73人，动态脑电图异常53人，动态脑电图正常2