颈椎前路钢板螺钉系统交叉置钉与平行置钉的生物力学研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：南昌大学硕士研究生学位论文颈椎前路钢板螺钉系统交叉置钉与平行置钉的生物力学研究Biomechanicsstudyonthestresstheparallelnailingandcrossnailingmethodsofanteriorcervicalplatescrewinternalfixationsystem蔡风培养单位（院、系）：南昌大学江西医学院研究生院指导教师姓名、职称：廖琦教授主任医师申请学位的种类：临床医学学科专业名称：外科学（骨外科）论文答辩日期：2015年6月答辩委员会主席：评阅人：2015年6月1学位论文独创性声明一、学位论文

2、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：通过对颈椎前路钢板螺钉内固定系统的螺钉交叉置钉与平行置钉方

4、法进行拔出试验和疲劳试验的比较，为临床置钉提供理论依据。方法：将挑选的88具新鲜的山羊颈椎标本，随机的分为A、B、C、D4个组，每个组均有22具标本，每具标本在C4-6节段前面进行颈椎钢板固定，在A、C组的标本选用平行方法置入螺钉，在B、D组的标本选用交叉方法置入螺钉，螺钉置入完成后，测量并比较对A、B组钢板拔出所需最大的轴向拔出力以及C、D两组疲劳寿命和疲劳强度，并观察钢板、螺钉松动情况。结果：A、B组钢板拔出所需最大拔出力[（1101.7±238.213）、（1190.7±247.652）N]比较差异无统计学意义（t=-1.214，P=0.232）；C、D组均可发现和钢

5、板结合处的螺钉松动，螺钉在钢板水平面无断裂，可见螺钉无裂缝或断裂，C、D组的疲劳寿命（0.056×107次、0.054×107次）、疲劳强度[（469.297±83.844）MPa、（472.542±53.803）MPa]比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在颈椎前路钢板内固定系统中，交叉置钉与平行置钉的钢板最大拔出力及疲劳强度无明显差异，所以交叉置钉更有利手术操作，其内固定作用不会减弱，因此临床应用中不必过分担心置钉未达平行，只要钉道完整，均能有效达到固定强度，在临床工作中一些特殊情况下颈椎前路钢板置入时可不必刻意追求螺钉的平行对称。关键词：颈椎前路;钢板内固定

6、;置钉角度;拔出试验;疲劳试验；生物力学IIAbstractABSTRACTObjective：Tocomparethestressonthescrewtailbetweenparallelandcrossmethodsofanteriorcervicalplatescrewinternalfixationsystem,soastoprovideatheoreticalbasisforscrewplacementinsurgery.Materialsandmethods：Eighty-eightfreshgoatcervicalvertebras(containC4-C6)

7、wereprepared,andrandomlydividedintofourgroups,twenty-twoforeachgroup.Fourscrewsofeachwerecross-linkedbyconnectingrodsandconnector,groupAandCforparallelimplantation,groupBandDforcrossimplantation,andthenmakingaPullingouttestontheuniversaltestingmachineaccording