针砂马准灸治疗koa的临床观察及对兔koa软骨中mmp-1、13的影响

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1、分类号：R2单位代码：10752密级：公开学号：201200087宁夏医科大学硕士研究生学位论文针砂马准灸治疗KOA的临床观察及对兔KOA软骨中MMP-1、13的影响TheClinicalObservationofZhenShamazhunjiuTreatmentofKOAandtheInfluenceonMMP‐1、13ofKOARabbitCartilage学位申请人：马晓秀指导教师：武永利教授申请学位门类级别：医学专业名称：中医临床基础研究方向：退行性脊柱关节病临床与实验研究所在学院：中医学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUn

2、iversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheClinicalObservationofZhenShamazhunjiuTreatmentofKOAandtheInfluenceonMMP-1、13ofKOARabbitCartilageStudent’sName:MaXiaoxiuSupervisor：WuYongliSubjectCategory:MedicalScienceMajor:ClinicalFoundationofChineseMedicineSpecialty:Degenerativespinaljointdis

3、easeclinicalandexperimentalresearchCollege:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学硕士学位论文摘要针砂马准灸治疗KOA的临床观察及对兔KOA软骨中MMP-1、13的影响摘要目的1.观察针砂马准灸治疗KOA的临床疗效；2.观察针砂马准灸对兔KOA模型软骨细胞中MMP-1和MMP-13水平的影响，探讨针砂马准灸治疗KOA的部分作用机理。方法1.将100例符合纳入标准的患者，随机分为针砂马准灸组51例和双氯芬酸钠乳剂组49例，两组患者分别给予患膝针砂马准灸治疗和双氯芬酸钠外用

4、治疗，两组均每天治疗1次，15天为1疗程，共治疗2个疗程，疗程间休息2天。采用“膝关节骨性关节炎自评量表”（WOMAC）在治疗前后进行疗效评估；2.六月龄新西兰大耳兔50只，随机分为针砂马准灸组（A组）、艾灸组（B组）、双氯芬酸钠组（C组）、模型组（D组）、空白组（E组），每组10只。采用右后肢伸直位石膏固定6周造模，A组给予针砂马准灸治疗，B组给予艾灸治疗，C组给予双氯芬钠灌胃，D、E组不予任何处理。采用免疫组化检测兔软骨中MMP-1和MMP-13的表达水平。所有实验数据用SPSS17.0软件进行统计分析。结果1.临床WOMAC评分比较（1）两组患者治疗前后WOMAC评分比较

5、：针砂马准灸组与双氯芬酸钠组治疗后分别与治疗前比较，疼痛、僵硬、日常活动困难度及总分均降低，差异有统计学意义（p<0.05）。（2）组间比较：①针砂马准灸与双氯芬酸钠组治疗前WOMAC评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；②治疗两个疗程后，针砂马准灸组WOMAC各项评分与双氯芬酸钠组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.兔KOA免疫组化OD值比较（1）模型组MMP-1、MMP-13的OD值较空白I宁夏医科大学硕士学位论文摘要组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）与模型组比较，针砂马准灸、艾灸组、双氯芬酸钠组MMP-1、MMP-13的OD值均降低，差异

6、有统计学意义（P<0.05）；（3）针砂马准灸、艾灸组较双氯酸芬钠组降低明显（P<0.01），且组间差异不大，差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.回医针砂马准灸治疗KOA临床疗效显著，能很好的改善患者膝关节的功能及临床症状。2.针砂马准灸可能是通过抑制MMP-1和MMP-13的表达，来延缓KOA发病进程。关键词回医，针砂马准灸，膝骨性关节炎，MMP-1，MMP-13II宁夏医科大学硕士学位论文摘要TheClinicalObservationofZhenShamazhunjiuTreatmentofKOAandtheInfluenceonMMP‐1、13ofKOARabbi

7、tCartilageABSTRACTPurpose1.ToobservethecurativeeffectofzhenshamazhunjiutreatmentofKOA,With“WesternOntarioandMe-masteruniversityosteoarthritisindex’’inassessingcurativeeffectbeforeandaftertreatment;2.Toinvestigatetheinfluenceofzhenshamazhunjiuoncart