严格落实责任促进健康扶贫

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1、严格落实责任促进健康扶贫2018年以来，我县认真贯彻落实省、市健康扶贫工作决策和部署，始终将健康扶贫工作作为最大的政治任务和第一民生工程。一、责任落实一是充分履行领导小组办公室职能。召开了2018年元江县健康扶贫工作专题会议及工作推进会，印发了《元江县健康扶贫2018年重点工作及任务分解的通知》、《关于进一步做好健康扶贫工作的通知》、《元江县扶贫开发工作成效考核健康扶贫工作整改方案》等文件，开展了7次县对乡工作督导检查，其中驻县卫计局纪检组、局分管领导检查4次，季度督查3次，整改上级督查考核发现问题5条。二是履行县卫生计生局的健康扶贫职责。2018年县级共开展4次796人

2、次健康扶贫政策知识培训，各乡镇（街道）共组织健康扶贫政策培训24次690人次，实现对医务人员、乡村干部、驻村帮扶干部健康扶贫政策培训全覆盖。二、落实政策（一）严格落实基本医保倾斜政策和“四重保障”由市医保中心统一对全市核实认定的建档立卡人口进行了系统比对，对未参加基本医保和大病保险的建档立卡贫困人口进行了强制参保，全县建档立卡贫困人口24229人已全部参加基本医保和大病保险。开展了28种特慢病门诊救治服务，截止11月特慢病登记备案人数561人，享受门诊待遇报销3750人次；建档立卡贫困人口住院救治5269人次，总费用2191.45万元，基本医疗保险补偿1645.10万元、

3、大病保险补偿63.16万元、精准扶贫大病救助保险赔付20.96万元、医疗救助148.3万元、兜底保障103.78元，自付210.15万元，自付比例9.59%；完成2017年个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的回补工作，共计6人符合兜底保障再支付，补助兜底资金31311.66元，资金已于2018年8月2日全部补助到位。（二）开展19种大病集中救治工作2018年将宫颈癌、乳腺癌、肺癌、尘肺病纳入大病专项救治范围，县人民医院为大病专项救治定点医院，负责联系上级医院会诊、转诊、制定诊疗方案和“一人一档一方案”的管理。乡村两级在县级定点医院指导

4、下重点负责辖区建档立卡13类19种大病患者的筛查核实、建立工作台账、动员救治和追踪管理等工作。截止11月救治建档立卡贫困人口13类19种大病患者178人，救治率100%。（三）做细做实家庭医生签约服务2018年4月根据省级健康扶贫示范县评估验收反馈问题及建议，统一印制了以户为单位的家庭医生签约服务手册10000份、元江县家庭签约公示牌10000张、“元江县家庭健康管理袋”10000个，规范工作痕迹资料的使用和收集。2018年8月27日组织召开了元江县家庭医生签约服务工作推进培训会，启动2018年签约工作，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，将工作重点向提质增效转变，确保新

5、识别的建档立卡贫困人口家庭医生签约全覆盖。优先做好建档立卡贫困人口中高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等慢性疾病患者以及老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群签约服务。2017年完成全县建档立卡贫困人口家庭签约人数23725人，清理外出务工无法签约人数504人，签约率100%。（四）贫困村卫生室建设实现全部达标全县81个村（社区）共有89个村卫生室，全部接通了网络，实现了每个村（社区）有一个标准化卫生室目标。有乡村医生编制数235名，现在职在岗的乡村医生数228人（2018年辞职7人），每千服务人口村医生数达1.02人，达到每千服务人口1名乡村医生，每所村卫生室至少有1

6、名乡村医生执业标准。完成市对县2个贫困乡镇33个贫困村的脱贫退出医疗保障核查认定工作，建档立卡贫困人口基本医疗服务已达到脱贫退出标准。2018年下达16万元补助资金的猪街村卫生室、浦贵村卫生室建设项目全部完成，已投入使用。（五）全面落实县域内“先诊疗后付费”政策和“一站式”即时结报机制贯彻执行《玉溪市建档立卡贫困人口一站式就医即时结报工作方案》（玉人社发〔2017〕197号），全县15个定点医疗卫生机构开展县域内“先诊疗，后付费”工作，医院端已实现出院时只要在医院结算一次就实现了基本医疗保险、大病医疗保险、大病救助保险、医疗救助、兜底保障“一站式”结算，费用由相关部门直接

7、拨付医院，患者只要支付个人支付部分就能完成所有报销手续。建档立卡人员异地住院费用在医保中心端零星报销时，只要在医保结算，就能显示所有报销费用。2018年县域内各医疗机构无收取建档立卡贫困户住院押金情况。贫困住院患者享受“先诊疗后付费”政策及“一站式、一单式”即时结报。（六）加强慢性病防治工作。全县共有建档立卡贫困人口高血压患者1573人，规范管理率100%；糖尿病患者187人，规范管理率100%；严重精神障碍患者208人，规范管理率96.15%；肺结核患者20人，均得到了免费的抗结核治疗和痰涂片检查，规范管理率100%。三、工