超声造影在输卵管源性不孕症中应用价值的临床研究

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1、１１：０４４分类号：单位代码：密级：学号２０１２０２２６４＾山《中、气感（Ｉ爲乂章＼统招硕±化义、＾＞＾超声造影在输卵管源性不孕症中＾＾应歷值的临床研究Ｔｈｅ－英文题目ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ：、ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｆａｌｌｏｐｉａｎ、＿，ｓｏｕｒｃｅｓｅｘｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｉＨＯｉｉｌｉｉｉｉ申请人姓名了亮入学年月２０１２化９月

2、＇学科专业影像民學与巧民堂．指‘导教师Ｔ巧桌学位类型民送啟堂送仿２０１５年５月１０曰／．．．？ｕ．－．Ｖ＿原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。方巧【１巧论义作者篇名了请导师簇名Ｊ曰期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文

3、的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可从将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）、诚ｊ论义作者緣名＾导师答名日期心了？提要目的；探讨超声造影（ＨｙＣｏ巧）技术在输卵管源性不孕症中临床应用价值。方法：１－．选择２０１３年１月２０１４年１２月在山东省妇临床初步诊断为输卵管源性不孕

4、症的患者８０例。２．采用美国ＧＥ公司生产的Ｖｏ山ｓｏｎＥ８型多功能彩色多普勒超声诊断仪，配备３Ｄ＼４－Ｄ经阴道探头频率：５．０７．５ＭＨＺ，采用造影荆：声诺维ＳｏｎｏＶｕ。，（句进行检査３．造影结束后进行动态超声声像图反复回放，细致观察输卵管造影剂通过情况，一。并进行Ｈ维图像重建，进步观察输卵管整体形态、伞端情况、造影剂弥散情况４．观察指标：①观察８０例不孕症患者结果；②比较超声输卵管造影（ＨｙＣｏＳｙ）Ｇ一与Ｘ线下输卵管贿油造影（齡）检査结果，分析结果致性；③比较ＨｙＣｏ巧

5、与ａ一腹腔镜下输卵管通染液术（ＬｐａｎｄＤｅ）检査结果，分析结果致性；④比较ＨｙＣｏＳｙｙ一，致性ＣｏＳ与ＨＳＧ不良反应情况。与输卵管通液检査结果分析结果；⑤比较Ｈｙｙ一５．所得数据应用医学统计软件ＳＰＳＳ１７．０进行统计，计数资料采用／检验，致性分析采用Ｋａａ系数检验．０５表示差异具有统计学意义。ｐｐ，？＜０结果：１．超声造影结果：２ＤＨｙＣｏＳｙ：输卵管通畅巧条；输卵管通而不畅的条；输卵ｏＳ管阻塞２１条，输卵管走行自然口６条，输卵管走行扭曲３０条３ＤＨ；输卵管

6、；ｙＣｙ通畅７４条输卵管通而不畅６２条输卵管阻塞２０条，输卵管走行自然１１４条，输卵管，，走行扭曲４２条，两种超声显像模式比较输卵管通畅情况分布比例差异，无统计学意义（户＞０．０５），两种超声显像模式比较输卵管走行情况分布比例差异，有统计学意＜０。义（户．０５）２．输卵管通畅组造影剂通过输卵管时间明显低于输卵管通而不畅组患者，两组比＝０５较差异有统计学意义（／３６．７２Ｐ＜０．）。３．ＷＨＳＧ检査为标准ＨｙＣｏＳｙ检査输卵替阻塞灵敏度为：９３．２３％，特异度：—＝：９

7、３．１０％ａａＫａａ９３．２４％，准确率，Ｋｐｐ致性检验有统计学意义（ｐｐ０．６６５，戶＜０．０５）。４．５８例经ＨＳＧ及腹腔镜检查的患者，包括输卵管通畅５７条，输卵管通不通畅５５条；ＨｙＣｏＳｙ检查：输卵管通畅５５条，输卵管不通畅巧条，准确率为％．４３％；：４４条，８输卵管通液检查输卵管通畅输卵管不通畅６条．７９％，两种，准确率为７６＝检查方法比较输卵管通畅情况分布构成及准确率差异有统计学意义（＾１１４．１６，－＝２＝；１＾２３．０６，Ｐ＜０．０５），Ｋａｐｐａ致性检验无统

8、计学意义（Ｋａｐｐａ０．０８２，Ｐ＞０．０５）。５诚ＬａｐａｎｄＤｙｅ检査为标准ＨｙＣｏＳｙ检査输卵管阻塞灵敏度为：９０％，特异度：—＝１００％；，９３．５５％，Ｋａｐａａ０．４仿戶＞００５）。准确率ｐ致性检验无统计学意义（Ｋａｐｐ，．６．双侧输卵管通畅、、、单侧通而不畅双侧通而不畅单侧阻塞、单侧阻塞并单侧通而不畅、双侧阻塞中度级Ｗ上不良反应发生率分别为０、巧．５３％、２３．８１％、６０％、５０％、６０％，双侧输卵管通畅中度Ｗ