负荷剂量瑞舒伐他汀对行pci治疗的acs患者心肾功能影响

《负荷剂量瑞舒伐他汀对行pci治疗的acs患者心肾功能影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R541.4学校代码：10062密级：学号：2012602365硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：负荷剂量瑞舒伐他汀对行PCI治疗的ACS患者心肾功能影响TITLEClinicalstudyoncardiacfunctionandrenalfunctionofhigh-doserosuvastatintherapyinpatientswithacutecoronarysyndromesafterPCI一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：李文军指导教师：刘相丽副教授天津医科大学研究生院二〇一五年

2、五月分类号：R541.4学校代码：10062密级：学号：2012602365学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：负荷剂量瑞舒伐他汀对行PCI治疗的ACS患者心肾功能影响TITLEClinicalstudyoncardiacfunctionandrenalfunctionofhigh-doserosuvastatintherapyinpatientswithacutecoronarysyndromesafterPCI一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：李文军指导

3、教师：刘相丽副教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇

4、编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨负荷剂量瑞舒伐他汀对行PCI治疗的ACS患者围手术期心脏功能、肾脏功能的影响，以及对住院期间MACEs的影响，探讨负荷剂量他汀应用的安全性。同时探讨肾功能指标血清胱抑素C在ACS患者中的预测价值。方法：选择接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者162例，随机分为试验组（82例）及对照组（80例）。试验组患者

5、行PCI术前给予瑞舒伐他汀40mg负荷剂量及5mgqn，对照组患者予以瑞舒伐他汀5mgqn。观察住院期间MACE事件发生率，监测药物不良反应；记录患者住院期间出现的心衰症状及体征；记录患者PCI术中情况；测定患者术前及术后2天CysC、eGFR,测定患者术前及术后5天BNP及术后5天LVEDd、LVEF，测取两组患者术前及术后12小时hs-CRP、cTnI；分别进行两组间前后及组间比较。选取132例行冠状动脉造影检查及治疗的ACS患者（不稳定型心绞痛（UA）组42例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组46例，ST段抬高型心肌梗死（STEM

6、I）组44例），同期选取41名冠状动脉造影检查阴性者作为对照组。收集并分析一般临床资料并检测CysC，计算Gensini积分。结果：1.两组在年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、个人吸烟史、TC、LDL-C、GRACE评分等指标进行比较，差异均无统计学意义（p＞0.05）；2.两组在STEMI发病率上，差异无统计学意义（p＞0.05）;两组在罪犯血管（LAD、LCX、RCA）、支架植入数量、术后水化治疗、造影剂用量、术后用药（阿司匹林、氢氯吡格雷、β受体阻滞剂、RAAS阻断剂、利尿剂、钙通道阻断剂、硝酸脂类药物、洋地黄类药物）等方面差距无

7、统计学意义（p＞0.05）;两组在STEMI患者接受治疗（包括急诊PCI及溶栓治疗）后90分钟ST段回落率＞70%上及PCI治疗后血流灌注TIMI血流≥2级率上差距有统计学意义（p＜0.05）。3.两组在PCI术前cTnI值相比差异无统计学意义（1.68±5.31vs.1.00±2.48,I天津医科大学硕士学位论文p=0.3）,两组PCI术后12小时cTnI值均较术前升高（p＜0.05），且术后12小时cTnI值对照组高于试验组（22.54±17.78vs.17.60±13.63，p=0.049）,有统计学差异。；4.两组在PCI术前hs-CR

8、P值相比差异无统计学意义（12.66±6.62vs.12.93±6.30,p=0.792）,两组PCI术后12hhs-CRP值均较术前升高（p＜0.0