负压封闭吸引联合开放性植骨或骨搬移治疗胫骨创伤性骨髓炎

《负压封闭吸引联合开放性植骨或骨搬移治疗胫骨创伤性骨髓炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士学位论文论文题目负压封闭吸引联合开放性植骨或骨搬移治疗胫骨创伤性骨髓炎研究生姓名徐斌指导教师姓名盛加根教授专业名称外科学（骨外科学）研究方向一四肢创伤修复重建论文提交日期2015年4月苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律

2、责任。论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文□本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文□论文作者签名：日期：导师签名：日期：负压封闭吸引联

3、合开放性植骨或骨搬移治疗胫骨创伤性骨髓炎中文摘要负压封闭吸引联合开放性植骨或骨搬移治疗胫骨创伤性骨髓炎中文摘要目的：探讨负压封闭吸引(vacuumsealingdrainage，VSD)联合开放性植骨或骨搬移技术治疗胫骨创伤性骨髓炎合并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月~2013年9月本院收治且获得完整随访的24例胫骨创伤性骨髓炎患者的临床资料，男16例，女8例；年龄22~61岁，平均41.5岁。术前均行创面细菌培养+药敏试验、X片及CT三维重建检查。清创后胫骨缺损长度2~9cm，平均（5.96±2.14）cm；创面范围为32cm×3cm~9cm×7cm，平

4、均(25.63±17.44)cm。对5例骨缺损≦4cm病例采用清创、VSD（负压封闭吸引）、开放性植骨治疗；对19例骨缺损＞4cm病例采用清创、VSD、骨搬移治疗。结果：24例患者获随访10~18个月，平均13.3个月。24例患者抗生素使用天数5-14天，平均7.9天。VSD治疗0~10次，平均2.9次。2例患者创面清创后可直接缝合，其余22例患者创面均愈合。19例患者骨端自然愈合，愈合时间4~15月，平均6.4月；5例患者采用骨搬移治疗后出现断端骨不连，通过清理骨端皮肤及软组织嵌顿、打通骨髓腔、自体髂骨I负压封闭吸引联合开放性植骨或骨搬移治疗胫骨创伤性骨髓炎中文摘要植骨及VSD

5、治疗后达到骨端愈合。2例患者治疗期间出现钉道感染，应用抗生素治疗后感染控制，其余患者无感染复发。术后1、2个月随访软组织缺损面积均较术中显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)；按Paley骨折愈合评分标准：优19例，良3例，中2例，差0例。优良率为91.6%。结论：VSD联合开放性植骨或骨搬移技术是治疗胫骨创伤性骨髓炎合并皮肤软组织缺损的有效方法。关键词：负压封闭吸引(VSD)；开放性植骨；骨搬移；胫骨骨髓炎；皮肤软组织缺损作者：徐斌指导教师：盛加根教授IITreatmentoftibialtraumaticosteomyelitiswithvacuumsealingAbst

6、ractdrainagecombinedwithopenbonegraftorbonetransportationTreatmentoftibialtraumaticosteomyelitiswithvacuumsealingdrainagecombinedwithopenbonegraftorbonetransportationAbstractObjectiveTodiscusstheefficacyofthetreatmentontibiatraumaticosteomyelitiswithskinandsofttissuedefectusingvacuumsealingdr

7、ainage(VSD)combinedwithopenbonegraftorbonetransportation.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeon24patientswithtibiatraumaticosteomyelitisfromJanuary2012toJune2013,with16Malecasesand8femalecases,agefrom22to66years.Theaverageageof41.5years.Allth