应用ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床疗效观察

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1、应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床疗效观察浏阳市骨伤科医院湖南浏阳410327【摘要】目的：探究应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床疗效，为临床诊治提供科学依据。方法：选取我院2013年6月至2015年12月间收治的胫骨慢性创伤性骨髓炎患者70例，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组采取临床传统皮瓣植骨修复治疗，研究组则采取Ilizarov骨搬移技术治疗，对两组患者临床恢复情况进行分析比较。结果：研宂组骨折愈合有效率明显高于对照组，研究组并发症及感染发生率明显低于对照组，两组之间比较存在统计学差异，

2、P<0.05。结论:对胫骨慢性创伤性骨髓炎患者给予Ilizarov骨搬移技术治疗效果显著，是一种科学而有效的方案，不但能促进患者骨折愈合，减少术后感染几率，更加安全可控，值得临床推广。【关键词】Ilizarov；骨搬移；胫骨；慢性；创伤性；骨髓炎胫骨骨折后往往愈合很困难，会形成创面，得不到及时治疗会病变为胫骨慢性创伤性骨髓炎［1］。传统治疗往往淸除病灶，皮瓣修复创面，再进行植骨修复缺损部分，可是疗效并不佳，而且极易出现感染，造成二次手术，给患者带来很人痛苦。而近些年來逐渐得到应用的Ilizarov骨搬移技术可以利用外固定器受缓慢牵拉应力，促进再生

3、组织修复缺损部分，效果明显［2］。我院探宄丫Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床疗效，具体情况报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年6月至2015年12月间收治的70例胫骨慢性创伤性骨髓炎患者。随机分成对照组和研究组，各35例。对照组患者35例，年龄17-55岁，平均年龄(34.1±4.5)岁，18例左侧，17例右侧；受伤原因：10例工业机械伤，15例车祸，8例砸伤；20例开放性骨折，15例闭合性骨折；22例内固定术后，13例外固定术后。研究组患者35例，年龄18-54岁，平均年龄(35.2&plus

4、mn;4.6)岁，19例左侧，16例右侧；受伤原因：11例工业机械伤,13例车祸，11例砸伤；22例开放性骨折，13例闭合性骨折；21例内固定术后，14例外固定术后。两组病患在年龄、病程及病情等资料方面相比，数据比较差异无统计学意义(P〉0.05)，有可比性。1.2方法所有患者入院后进行常规治疗，清创伤口、抗感染等。对照组患者实施清除病灶，皮瓣修复创面治疗方法。研究组则采用Ilizarov骨搬移技术治疗，先固定好骨折断端原位，采取Ilizarov环状外固定支架进行连接固定，再将下肢力线调整好，骨膜横向切开，于截骨位置采取骨钻钻孔，然后骨刀将骨骼截断。将

5、截骨外固定支架松开，撑开大约2mm，将截骨断端放置原位，最后再连接外固定支架。1.3观察指标􀀁治疗3周后比较患者骨折愈合情况。显效：各项体征、症状均消失，X线片示骨折愈合良好，功能完全恢复。有效：各项体征、症状均有所改善，X线片示骨折线愈合一般，功能有所恢复。无效：各项体征、症状均无改善，X线片示骨折愈合不佳，功能未恢复。1.4统计学处理数据均通过SPSS19.0软件处理，计数资料用卡方检验，当P<0.05吋表示数据间比较差异具有统计学意义。2结果2.1两种不同方法对于患者的愈合情况对比研宄组患者13例显效，20例奋效，2例无效

6、，对照组9例显效，17例有效，9例无效，研究组骨折愈合总有效率明显高于对照组，两组之间比较存在统计学差异，P<0.05o具体数据见表1。3讨论伴随社会的不断发展，工业需求量的逐渐增多，许多工人在面对繁琐的工作过程中经常发生胫骨骨折，在骨折后很多会诱变为慢性创伤性骨髓炎［3］。常规治疗措施为清除病灶，进行几次手术皮瓣植骨修复，治疗周期很久，持续好几个月，而且术后极易常发生感染、肢体不等长等不良反应，给患者心理、生理及经济方面带来很大压力［4-5］。lizarov骨搬移技术治疗该病能够将病灶彻底清除，使骨髓炎得到冇效根治，防止重建复杂的软组织，这种方

7、法操作起来比较简便，凭借骨膜内成骨生成新骨［6】，操作环形外固定架比较随意，能随意连接杆，在手术之后也可以随吋调整骨折对位线，这种环形外固定架使患者痛苦大大降低，治疗吋间缩短，患者身心压力负担得到减轻。本研究结果显示，研究组患者13例显效，20例有效,2例无效，对照组9例显效，17例有效，9例无效。研究组出现1例血管神经损伤，1例跟腱挛缩，1例感染，而对照组出现3例血管神经损伤，5例跟腱挛缩，8例感炎，可知采用lizarov骨搬移技术的研究组患者疗效更加显著。不过需要注意的是，这种方法外固定支架固定持续吋间比较长，医护人员应该密切观察病人的骨形成状况。

8、由此我们可以得出这样的结论，Ilizarov骨搬移技术在治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎中是一种比较理