血清e2、p、β-hcg及孕囊胚芽与207例早期先兆流产安胎妇女妊娠结局相关性分析

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1、学位论文血清Ｅ２、Ｐ、Ｂ－ｈＣＧ及孕塞胚芽与２０７例早期先兆流产安胎妇女妊娠结局巧关性分析附：生殖内分泌因素与早期先兆流产关系的研究现状（综述）李若薇指导教师姓名：曾倩主件睽师申请学位级别：硕±专业名称：中医妇科学论文提交时间：２０１５年４月论文答辩时间：２０巧年５月二０—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要【研究目的】探讨血清雌二醇－、、孕酬、ＰｈＣＧ和孕囊胚芽与早期先兆流产安胎结局的相关性，分析影响早期先兆流产安胎结局的相关因素，并尽早进行干预。加强对早期妊娠高危患者的监测与治疗，及財甄别有活力胚

2、胎，为临床把握安胎时机提供￣参考，提高妊娠继续率。同时本研究初步探讨妊娠６１０周孕囊平均直径、胚芽长度及孕囊平均直径与胚芽长度的差值对早期先兆流产患者妊娠结局的预测价。值，避免盲目安胎【研巧方法】通过回顾性收集整理２０１３年３月至２０１５年２月因早期先兆流产在成都中医，、排除标准确定研巧对象２０７例药大学附属医院安胎患者的临床资料按纳入，根据安胎结局分为安胎成功姐１３５例，安胎失败组７２例。将所纳入的有效数据录入Ｅｘｃｅｌ，采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对数据资料进行统计分析。【结果】１．２０７例早期先兆流产患者，在３０岁前随着年龄增长安

3、胎失败率无升高３０；岁之后安胎失败率逐渐上升，＞３５岁患者安胎失败率大幅升高；２．２０７例早期先兆流产患者，既往孕产次数、既往不良孕产次数的多寡对安＞＞胎结局的影响无统计学意义（ｉ０．０５）；３￣．２０７例早期先兆流产患者中，安胎成功组患者血清雌二醇（Ｅ２）值在孕５１０￣血清孕厕周显著髙于安胎失败组；安胎成功组孕４１０周（Ｐ）水平均值均高于安￣＜胎失败组，其中孕６９０周两姐差异具有统计学意义．０５）；安胎失败组孕－４血清人绒毛膜促性腺激素（－）１０周ｈＣＧ水平均值均明运低于安胎成功组ｐ，但随着孕龄的增加亦呈増长趋势（孕１０周除外），两组数值波动

4、范围较大，重叠范围亦较大。４．２０７例早期先兆流产患者中，安胎成功组与安胎失败组孕案平均直径均呈￣増长趋势，但孕４１０周安胎失败紀孕裹平均直径均小于安胎成功组（戶＜０．０５），且脏芽长度的增长与孕龄不成正相关９￣孕１０周安胎失败姐的孕囊平均直径与；胚芽长度的差值开始大于安胎成功组，且随着孕龄増加差值逐渐増大；腹式Ｂ－－１成都中医药大学硕±学位论文超检查安胎失败组出现Ｋ芽者仅１６人，出现胎也者仅７人。５．２０７例早期先兆流产患者中，安胎失败组中肾虚证出现频率最高，聚为第一类。；安胎失败组与安胎成功姐中医证型比较无统计学意义［结论

5、］１．早期先兆流产安胎患者＜３０岁时随着年龄増长不会增加妊娠丢失率；＞３０岁者随着年龄増长妊娠丢失率升高而妊娠继续率下降，＞３５岁者妊娠丢失率显著升高。２．早期先兆流产安胎患者既往孕次、产次及既往不良孕产次数的多寡对安胎结局的影响不明显。３．血清雌二醇、孕丽是预测妊娠结局的重要因素，单次检测血清雌二醇、孕一－丽即对妊娠结局有定预测价值，血清ＰｈＣＧ因为波动范围较大不能准确评定胚胎，需要动态监测，并结合影像学检查最终确定妊娠结局；血清雌二醇、孕丽、－ＰｈＣＧ联合检测对预测安胎结局更有临床价值。４．Ｂ超均直检查孕囊随着孕龄増加逐渐増大

6、不能有效评估妊娠结局；孕囊平，妊娠结局不良的可能性愈大８径与胚芽长度的差值增大；孕周左右检测到胎必的高危患者仍需密切随访。５．安胎失败患者中证型分布Ｗ肾虚证为主，不同中医证型对安胎结局无明显影响。１纖词１先兆流产安胎雌二醇孕兩ｈＣＧ孕囊胚芽－－２成都中医药大学硕±学位论文＇ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｓｅｒｕｍｅｓｔｒａｄｉｏｌ，ｊｒｏｅｓ－ｐｇｔｅｒｏｎｅｈＣｅｓｔａｔｉｏｎａｌｓａｃａｖｅｒａｅｄｉａｍｅ

7、ｔｅｒｌｅｎｔｈｏｆｔｈｅｅｍｂｒｙｏａｎｄｅａｒｌｙ，ｐＱｇｇ，ｇｔｈｒｅａｔｅｎｅｄａｂｏｒｔｉｃｍ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｗｅａｉｍ化ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｗｈｉｃｈｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｅａｒｌｙｐｒｅｇｎａｎｔｏｕｔｃｏｍｅ＊Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｔｈｉｇｈｒｉｓｋｏｆｅａｒｌｙｐｒｅｇｎ