藏汉族高原肺动脉高压患者血清anp的水平及意义的研究

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1、分类号：R563密级：公开UDC：610编号：2015121051011862012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文藏汉族高原肺动脉高压患者血清ANP的水平及意义的研究ToinvestigatethesignificanceofANPoftheserumwithHAPHinTibetanandHan指导教师：华毛教授学生姓名：李瑞学科专业名称：内科学（呼吸病学）研究方向：肺动脉高压学院(系、部)：青海大学医学院二零一五年QinghaiUniversityMasterDissertationToinvestigatethesignificanceof

2、ANPoftheserumwithHAPHinTibetanandHanSupervisor:HuamaoCandidate:LiRuiAcademicMajorApplidedfor:RespiratoryMedicineSpecificMajor:HighaltitudePulmonaryhypertensionCollege(Department):QinghaiUniversityMedicalCollegeJune，2015青海大学硕士学位论文独创性声明独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我

3、所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□（请在相应方框内打“√

4、”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：日期：青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：本实验通过对藏汉族高原肺动脉高压患者血清心钠素浓度进行了检测，分析藏汉族高原肺动脉高压患者血清心钠素的水平变化，探讨藏汉族HAPH患者ANP与肺动脉压、血氧分压及小气道阻力的相关性。从而更进一步了解HAPH发展的病理机制及ANP与肺动脉压力的相关性，为临床预防和治疗高原肺动脉高压提供依据。方法：选自海南州,海拔2800m，当地居民;高原肺动脉高压患者藏汉族各30例，分别为藏族HAPH组，汉族HAPH组；本地区健康体检者藏汉族各30例，分

5、别为藏族NC组，汉族NC组；①根据心脏超声波检测收缩期三尖瓣返流压力价差、估测肺动脉收缩压。②对藏汉族HAPH组及藏汉族NC组均采用酶联免疫吸附测定血清ANP,并行血气分析、肺功能测定，比较观察同一地区藏汉族HAPH患者间ANP的变化，与健康对照组血清ANP的变化情况；藏汉族HAPH组血清ANP水平与肺动脉收缩压，氧分压，小气道阻力指标的关系。结果:⑴同民族不同分组间血清ANP水平比较，HAPH组血清ANP水平均高于同民族NC组，差异有统计学意义（P<0.05）；藏汉族HAPH组：藏族患者血清ANP水平明显低于汉族患者，差异有统计学意义（P<0.05）

6、；藏汉族NC组：藏族血清ANP水平低于汉族，差异有统计学意义（P<0.05）；⑵HAPH组血清ANP水平与SPAP的相关性藏汉族HAPH组血清ANP水平均与SPAP均呈正相关,有统计学意义⑶藏汉族HAPH组血清ANP水平与PaO2呈负相关，与MMEF呈负相关，差异有统计学意义(均P<0.05)；⑷HAPH组PASP与MMEF的相关性藏汉族SPAP与小气道阻力三项指标均呈负相关结论:⑴ANP参与HAPH的发病过程,其水平测定可用于判断该疾病的发展程度；⑵高海拔低氧环境可刺激ANP水平分泌；⑶ANP参与低氧生物性适应过程；关键词高原肺动脉高压心钠素肺动脉收

7、缩压I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjectiveInthisstudy,bydetectingtheclinicalvalueofAtrialnatriureticpeptide(ANP)inpatients(whowastheTibetanandHannationality)withHAPH,toanalysisHanTibetanplateauserumofANPlevelsinpatientswithpulmonaryhypertension,andexploretheHAPHinpatientswithpulmona

8、ryarterialpressure,bloodoxygenandsmallairwayres