膝关节髌内侧支持带急性损伤的低场mr成像研究

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1、分类号：R445.2密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文膝关节髌内侧支持带急性损伤的低场MR成像研究孙玉霞指导教师冯卫华教授学科专业名称影像医学与核医学（影像）论文答辩日期2015年6月6日摘要目的：通过比较低场磁共振FIR-STIR、FatSepG-WFT2*两种脂肪抑制序列与FSE-T2WI成像评价髌内侧支持带的损伤，为临床诊断提供最优序列方法。方法：对临床查体怀疑有髌内侧支持带损伤的急性膝关节损伤49例患者行低场磁共振常规扫描后,加做FIR-STIR、FatSepG-WFT2*和FSE-T2WI

2、三种序列轴位扫描。通过三种序列对膝关节髌内侧支持带损伤分级评判结果与手术或/和关节镜诊断分级进行对比，评价分析三种扫描序列对诊断膝关节髌内侧支持带损伤的可行性，找出最佳诊断序列。结果：49例患者中，髌内侧支持带正常者5例，髌内侧支持带损伤Ⅰ级者7例，髌内侧支持带损伤II级者22例，髌内侧支持带损伤Ⅲ级者15例。FIR-STIR序列、FSE-T2WI序列和FatSepG-WFT2*序列髌内侧支持带损伤分级评判结果与手术或/和关节镜分级比较，其敏感度分别为93.2%、90.9%和97.7%；特异度分别为62.5%、55.6%和

3、83.0%；准确度分别为93.9%、91.8%和97.9%。FIR-STIR序列、FSE-T2WI序列和FatSepG-WFT2*序列等三种序列的Kappa值分别为0.941、0.800、0．856，均>0.750。三种序列横轴位在显示髌内侧支持带损伤分级与手术或/和关节镜诊断分级方面有较好的一致性，其中以FatSepG-WFT2*序列与手术或/和关节镜诊断的一致性更好。结论：1.FIR-STIR序列、FSE-T2WI序列和FatSepG-WFT2*序列横轴位扫描在显示髌内侧支持带损伤分级与手术或/和关节镜诊断分级方面有较

4、好的一致性。2.FatSepG-WFT2*序列显示髌内侧支持带损伤的效果较FIR-STIR序列、FSE-T2WI序列敏感度、特异度、准确度更高，可以在膝关节损伤中作为常规序列来使用。硕士研究生孙玉霞（影像医学与核医学）指导教师冯卫华教授关键词：膝关节；髌内侧支持带；低场磁共振AbstractObjective：ThroughthecomparisonoflowfieldmagneticresonanceFIR-STIR,FatSepG-WFT2*twokindsoffatsuppressionsequenceandFSE-

5、T2WIimagingevaluationofmedialpatellarretinaculuminjury,toprovidetheoptimalsequencemethodforclinicaldiagnosis.Methods：Onclinicalexaminationofsuspectedpatellamedialsupportinacutekneejointinjurywithlowfieldmagneticresonanceconventionalsequencescanningof49patientsafte

6、rinjuryplusFIR-STIR,FatSepG-WFT2*twokindsoffatsuppressionsequenceandFSE-T2WIscanning.Thesequencesofthreekneemedialpatellarretinaculuminjuryclassificationandoperationor/andarthroscopicdiagnosisandclassificationcomparison,analysisofthefeasibilityofthethreesequenceso

7、fpatellarmedialsupportfordamage.Results:In49cases:medialpatellarretinaculumwerenormalin5cases,7caseswithinjuryofmedialpatellarsupportingradeI,22caseswithinjuryofmedialpatellarsupportIIgrade,medialpatellarretinaculuminjurygradeIIIin15cases.FIR-STIRsequence,FSE-T2WI

8、sequenceandFatSepG-WFT2*sequenceofmedialpatellarretinaculuminjuryclassificationandoperationor/andarthroscopicgrading,thesensitivitywas93.2%,90.9%and97.7