能谱ct动态增强在肝硬化分级中的临床应用研究

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1、分类号：密级：公开学号：2012409062单位代码：10759石河子大学硕士学位论文能谱CT动态增强在肝硬化分级中的临床应用研究学位申请人万正国指导教师张林王成伟申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域影像医学与核医学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月PreliminaryStudyofSpectralCTDynamicContrast-enhancedImagingontheDiagnosisofdifferentChild－PughgradesADissertationSubmit

2、tedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByWanZheng-guo(Imagingandnuclearmedicine)Supervisor:ZhangLinMay,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或

3、撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名:导师签名：摘要目的：探讨能谱CT动脉期和门静脉期在不同肝硬化分级中肝脏各叶碘浓度的变化规律。

4、方法：1、收集新疆石河子大学医学院第一附属医院CT室2013年9月年至2014年6月期间90例经临床诊断为肝硬化的患者作为研究组，采用肝功能Child-Pugh分级标准进行分组，其中Child-PughA级30例，Child-PughB级30例，Child-PughC级30例，其中男56例，女34例，平均年龄52.8岁，范围29～74岁；另外选取30例因临床需要行腹部CT检查、经其他检查证实无肝脏疾病者作为对照组，其中男19例，女11例，平均年龄51.3岁，范围25～72。2、扫描设备使用美国GE公司生产的

5、宝石能谱CT扫描仪进行上腹部平扫和增强扫描。3、将扫描所得原始数据传导至AW4.6工作站，将各个扫描期像的薄层图像分别载入能谱图像分析浏览器（GSIviewer）进行后处理。分别测量动脉期及门脉期肝脏左外叶、左内叶、右叶以及尾叶肝组织标准化碘含量。各肝叶选取三2个大小约为100mm的感兴趣区（regionofinterest，ROI）测量碘含量，感兴趣区尽量放置于肝脏各叶的最大层面，然后取平均值，测量时尽量避开大血管和肝脏的边缘。动脉期及门脉期肝脏各叶放置的ROI大小及位置尽量保持一致（采用compare及

6、粘贴复制功能）。在碘基质图像上测量研究组和对照组动脉期、门静脉期肝脏左外叶、左内叶、右叶及尾状叶的碘含量，并对四组结果进行方差分析。结果：动脉期扫描图像分析结果显示，除了Child-PughA级组的肝左外叶和尾状叶与对照组的相对应肝叶动脉期碘含量差异没有统计学意义（P>0.05），其余各组肝叶动脉期碘含量差异均有统计学意义（P<0.05）。门静脉期扫描图像分析结果显示,门静脉期肝硬化各组肝叶碘含量均较对照组降低，且随着肝硬化的进展，碘基质也随之降低，除了Child-PughA级肝脏各叶碘含量与对照组无统计学

7、意义以外（P>0.05），其余各组各叶门静脉期碘含量差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：不同肝功能分级及对照组动脉期和门静脉期碘含量之间有差别，提示能谱CT扫描对诊断肝硬化具有一定的参考价值。关键词：CT能谱成像；肝硬化；肝动脉和门静脉碘含量;Child-Pugh分级；IAbstractObject:ToinvestigatethechangemodalityofiodineconcentrationinarterialphaseandportalphasebydualenergyspectralCT

8、incirrhoticpatientsofdifferentChild－Pughgrade．Methods:1、Ninetycirrhoticpatientswithportalhypertensionwereselectedretrospectivelyintoourstudygroup．30caseswereinChild－PughgradeA，30ingradeB，and30ingradeC．Thecont