缺血性脑卒中二级预防的用药依从性及其影响因素研究

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1、分类号：R743.31密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文缺血性脑卒中二级预防的用药依从性及其影响因素研究张雁指导教师滕继军副教授学科专业名称神经病学论文提交日期2015年05月02日论文答辩日期2015年06月07日答辩委员会主席袁云摘要目的：虽然目前抗栓药及降脂药已明确列入缺血性脑卒中二级预防用药指南，但其在城市中临床依从性偏低；那么在小城镇患者中依从性如何尚不清楚。本研究调查本地区缺血性脑卒中二级预防药物依从性现状，及其可能影响降脂药依从性的因素，为提高患者的依从性提供依据。方法：选取经本院住院治疗的360例缺血性脑卒中患者，在住

2、院期间，面向患者举办各种类型与疾病相关的知识讲座，出院后对患者持续随防6个月。收集并分析其基本资料、6个月时二级预防药物抗栓药及降脂药的使用情况，并寻找可能影响依从性的因素。结果：在360例患者中，出院后6个月坚持服用抗栓药者有282例（78.33%），坚持服用降脂药者有105例（29.17%），依从性低，尤其是降脂药依从性更低。通过分析影响降脂药使用依从性因素后得出，患者在居住环境、受教育程度、卒中次数、经济条件、是否合并高脂血症方面的差异比较P<0.05，有显著性差异。结论：本地区缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性低，主要受患者居住环境、受教育程度、卒中

3、次数、经济条件、是否合并高脂血症的影响。可通过加大对患者和医生的脑卒中二级预防知识的宣传教育，以及促进本地区的经济的发展，来实现用药依从性的提高。硕士研究生张雁（神经病学）指导老师滕继军副教授关键词：缺血性脑卒中；二级预防；依从性AbstractObjective：Althoughantithromboticdrugsandlipid-loweringdrugshavebeenexplicitlyincludedintheguidelinesforthepreventionofischemicstroke,buttheclinicalcompliancein

4、thecityislow;whilethecomplianceinthesmalltownisunclear.Thisstudyinvestigatedthesecondarypreventionofischemicstrokedrugtreatmentcomplianceanditspossibleinfluentialfactorsoflipid-loweringdrugcompliance,toprovidebasisforimprovingpatientcompliance.Methods:360casesofischemicstrokepatien

5、tsinourhospitalwereadmittedintothetest.Allpatientsweretreatedwithsecondarypreventionofischemicstroketherapyinthehospital,whilethosepatientswerefollow-upregularly．At3-monthfollow-up,analyzeandcollectallbasicdata,theapplicationofantithromboticdrugandlipid-loweringdrugandpossiblefacto

6、rsinfluencingthecompliance.Result:Therewere360strokepatients．6monthslater,antiplateletandlipid-loweringtherapyproportionwere78.33%and29.17%respectively.Thecomplianceoflipid-loweringinsecondarypreventionofischemicstrokewaslow.Thelevelofeducation,economiccondition,thedifferencebetwee

7、nurbanandruralareas,strokefrequencyandhyperlipidemiahistorywereriskfactors(P<0.05).Conclusion:Thecomplianceofmedicationinsecondarypreventionofischemicstrokewaslow,thesecondarypreventionhealtheducationtostrokepatientsandcliniciansshouldbestrengthened,andthelevelofruraleconomyshouldb

8、eimproved,inordertoimprove