冠心病伴高血压患者二级预防用药依从性及其影响因素分析

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1、冠心病伴高血压患者二级预防用药依从性及其影响因素分陈静(江苏省扬州市邗江区瓜洲镇社区卫生服务屮心225129)【摘要】FI的探讨二级预防在冠心病伴高血压控制屮对用药依从性及其他方面的影响；方法通过随机对照试验，将选取的90例患者，随机分为两组，对照组采用常规预防治疗，观察组采用二级预防治疗，观测两组用药依从性及治疗效果；结果观察组依从性好的患者明显较对照组更多；观察组患者各项治疗效果指标情况明显比对照组更优；结论通过实施二级预防，可有效提升冠心病伴高血压患者的用药依从性，同时在提高治疗效果上也具有显著效果。【关键词】冠心病伴高血压

2、二级预防用药依从性【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0102-01对大部分冠心病来说，高血压是一种始终与之相伴的并发症，这使得二级预防成为了冠心病伴高血压的终身治疗方法。二级预防，又可将其称之为临床前期预防，主要是通过加强临床前期诊断、发现和治疗的“三早”原则，以此来实现对冠心病患者生活质量的提升，根据相关显现数据显示，通过实施二级预防，可有效提升患者的用药依从性，对控制患者病情有着积极作用［1］。现结合我屮心采取二级预防在冠心病伴高血压患者屮实施情况，对患者用药依从性及其他

3、方面的影响改善情况进行分析，有关情况报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料从我屮心2012年1月-2013年10月冠心病伴高血压患者屮选取90例，所有患者均按照高血压合并冠心病诊断标准确诊；其屮女性患者36例，男性患者54例，患者年龄为57-89岁，平均年龄为(67.53±2.54)岁；通过掷骰子法将其随机分为两组，奇数为对照组(采用常规预防治疗)，偶数为观察组（采用二级预防治疗），每组各有患者45例，对比两组患者，各方面均无异，具有可比性。1.2治疗方法①对照组：采取常规的预防治疗措施，主要给予其抗高血压治疗和冠心

4、病常规治疗；②观察组：为患者安排专门的门诊医师诊治，患者的各项情况均有医师全程负责，同时，根据患者的具体情况给予苏二级预防用药治疗，治疗药物主要包括：非诺贝特胶丸（浙江爱生药业有限公司，国药准字：H20046724,0.2g）,每日服用0.3g,医师可结合患者的服用情况及血脂改善情况对其服用剂量进行适当调整；阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业奋限公司，国药准字:H20065051,lOOmg）,每日服用lOOmg;硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字:H20000079,30mg）,每日服用30mg,可结合患者的血压控制

5、情况对剂量进行适当增减；洒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药右限公司，国药准字:H32025391,25mg）,每日服用25mg,可酌情增加服用剂量，对患者的服用情况进行跟踪，定期对患者血压及血脂情况进行检查，准确掌握患者的各项情况，确保患者的用药依从性得到提高。1.3用药依从性调查方法及判断标准对患者进行寻访，主要了解患者四项情况：①是否能够按照医生嘱咐按量服用药物；②是否能够按照医生嘱咐按吋服用药物；③是否能够按照医生嘱咐按次数服用药物；④是否能够按照医生嘱咐长时间坚持服用药物；冋答均为：根本无法做到，偶尔能够做到，基本能够做到，完

6、全能够做到。其中四项情况出现1个或1个以上答案为“差”，即表明依从性“差”，而四项均为“好”，则表明依从性“好”。1.4二级预防治疗效果及判断标准主要进行四项问题调查：①冠心病发作情况；②是否出现因血压过高导致头晕、头痛等情况；③冠心病的发作程度减轻；④主观是否有效；所有问题均设“是”与“否”两个选项，若四项问题中仅1个或1以上确定为“无效”的患者，即可判定为“治疗无效”；若所冇答案均为“有效”，则判定为“治疗有效”。1.结果2.1两组患者用药依从性对比根据表1统计结果来看，观察组依从性好的患者明显较对照组更多，P<0.05

7、,具有统计学差异。表1两组患者用药依从性对比(n,%)1.讨论高血压是一种引发冠心病的独立危险因素，为此，加强患者用药依从性，是降低血压，控制病死率和住院率的关键［2】。二级预防是一种冇效控制高危因素，控制血压、病死率以及避免反复住院率的重要方法，但由于二级预防是一种相伴终身的治疗方法，而其奋效性最主要的表现当属提高患者用药依从性，确保治疗效果越来越稳定。本次研究通过实施二级预防，对患者进行跟踪监督，不断患者用药自觉性，确保患者按时按量按次服用药物，而根据结果来看，通过对比常规治疗和二级预防用药依从性和治疗效果，实施二级预防的观察

8、组苏效果明显优于对照组，P<0.05o总而言之，在冠心病伴高血压治疗中，通过实施二级预防,可有效提高患者的用药依从性，同吋在稳定治疗效果上也具有显著效果。参考文献［1】曾赣惠，苏长安.冠心病伴高血压患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响［儿江